Hva gjør en refusjonsanalytiker?

En refusjonsanalytiker er en finansdirektør som gjennomgår og tar beslutninger om refusjonsutbetalinger for en organisasjon.Denne jobben finnes i ethvert selskap som fakturerer kunder, men som oftest er tilknyttet helsevesenet, spesielt sykehus.En analytiker må koordinere betalinger til og fra forsikringsselskaper, gjennomgå og oppdatere sykehuspolitikk angående refusjon og vises i retten.Denne jobben er avgjørende for å holde budsjetter i orden ved å holde penger som med rette hører til og dispenserer overbetaling.

En av de største jobbene for en refusjonsanalytiker ser på økonomiske dokumenter og gjør vurderinger om overbetaling av helsehjelp.Når en overbetaling blir bekreftet, blir refusjonsanalytikerjobben mer komplisert.Her må analytikeren bestemme hvilke penger som har blitt nøyaktig mottatt og hvilke penger som ble unødvendig belastet.Basert på disse funnene, kan analytikeren komme med anbefalinger om returnerende midler.Ofte vil disse spørsmålene komme til analytikerne oppmerksomhet basert på klager og henvendelser fra betalingspartier, enten helsevesenet eller enkeltpasienter.

Et annet viktig økonomisk ansvar En refusjonsanalytiker må utføre er å bestemme seg for en betalingsplan.Ofte kan en refusjon gjøres i en enkelt engangsbeløp, men mange ganger er figuren for stor.I dette tilfellet gjennomgår analytikeren budsjetter og tilgjengelige midler for å estimere hvordan betalingen kan brytes opp.I tillegg må en analytiker forhandle om denne planen med den parten som mottar midlene.

Mange ganger vil et sykehus refusjonsavdeling bestemme å ikke returnere en betaling.I noen tilfeller vil partiet som ber om pengene være uenige og ta sykehuset til retten for å få disse midlene.Når dette skjer, krever refusjonsanalytikerplikter at de går til retten og representerer sykehusets interesser sammen med sykehusets advokater.Denne jobben betyr ofte å vitne og gi dokumenter som beviser hvorfor en bestemt refusjonsbeslutning ble tatt.

Statlige og føderale lover om helsevesenet endres ofte, og en refusjonsanalytiker må overvåke disse endringene.I tillegg må analytikeren også være klar over at interne betalingspolitikker endrer seg uavhengig av loven.Når disse endringene påvirker refusjoner, reviderer analytikeren politikkdokumentasjon for å gjenspeile denne forskjellen nøyaktig.I mange tilfeller må endringer bringes til andre avdelinger, for eksempel juridiske eller til og med et styre, for godkjenning.