Hva er en medisinsk revisor?

En medisinsk revisor er en person som gjennomgår medisinske poster og faktureringsdata for å bekrefte at regninger ble gitt på riktig måte.Medisinske revisorer forbedrer kvaliteten og faktureringsnøyaktigheten og bidrar til å fange faktureringsfeil som kan føre til underbilling og andre problemer.Folk kan bli medisinske revisorer ved å ta treningskurs i medisinsk fakturering og koding.Å forfølge sertifisering gjennom en profesjonell organisasjon anbefales på noen områder, da det kan øke brukbarheten.

Det er flere grunner til at en revisjon kan anbefales.En medisinsk revisor kan være en del av et kvalitetsforbedringsteam som jobber for å identifisere styrker og svakheter ved et gitt anlegg, en intern ansatt som tilfeldig velger ting for gjennomgang for å opprettholde kvalitet, eller en ansatt i et statlig byrå eller forsikringsselskap som verifiserer faktureringsinformasjon.Arbeidet som er tildelt en medisinsk revisor er konfidensielt, ettersom det involverer personlige pasientjournaler, og medisinske revisorer må observere streng etisk praksis mens de jobber.

Den medisinske revisor sammenligner en faktureringsoppføring med et pasientens diagram.Hvis det er uregelmessigheter, for eksempel faktureringskoder for ting som ikke er spilt inn i diagrammet eller oppføringene i diagrammet for prosedyrer som ikke ble fakturert, flagger revisor dem.Revisor ser også ut til å avgjøre om passende faktureringskoder brukes til forskjellige prosedyrer, kontorbesøk, konsultasjoner og tester.

En medisinsk revisjon kan ikke avdekke noen problemer.Det kan også vise at det er problemer med fakturering, og revisor kan avgjøre om disse er tilfeldige eller systemiske.Medisinske revisorer kan avdekke ting som svindel, der legene fakturerer for prosedyrer aldri utførte og lomme pengene, samt uklar personalkommunikasjon som fører til å legge inn feil faktureringskoder for medisinske prosedyrer.Dette kan spare penger for forsikringsselskaper og statlige fordeler planer i tillegg til å forbedre effektiviteten i medisinske kontorer.

Medisinsk journalgjennomgang gjennomføres vanligvis i et kontrollert kontormiljø.En medisinsk revisor kan være pålagt å bestå en bakgrunnssjekk for å jobbe, på grunn av bekymringer og potensielle informasjonskompromisser som kan føre til identitetstyveri eller offentliggjøring av privat medisinsk informasjon.Dette arbeidet krever et øye for detaljer og muligheten til å pore over omfattende dokumenter for å oppsøke uregelmessigheter.Lønnsrater varierer, avhengig av hvor en medisinsk revisor jobber, og fordeler som helsevesen kan være eller ikke være tilgjengelig;Revisorer som jobber for klinikker og sykehus kan motta helsetjenester som en del av kompensasjonspakken.