Hva er refusjonskoder?

Medisinske refusjonskoder er standardiserte numeriske etiketter for medisinske tjenester, produkter og prosedyrer som hjelper til med å gi detaljer for medisinsk fakturering.Disse kalles refusjonskoder fordi kodingen gjør en forskjell i hvordan tredjeparter, dvs. forsikringsselskaper, vil refundere sykehus og andre leverandører av medisinsk behandling for prosedyrer og medisinsk behandling.Ulike typer refusjonskoder og etiketter er med på å dokumentere forskjellige typer helsebehandling.

En slags medisinsk refusjon er Medicare refusjon, der regjeringen faktisk kompenserer medisinske leverandører.Medicare -fakturering har spesifikke Medicare -refusjonssatser, som er avtalte kostnader som regjeringen vil betale for en behandling eller prosedyre.Refusjon av Medicare medikamenter dekker kostnadene ved medisiner for personer som er involvert i dette regjeringsprogrammet.Medicare -refusjonssatser er ofte gjenstand for diskusjon på et nasjonalt politisk nivå, siden de påvirker hvordan myndighetene assisterte borgere får tilgang til omsorg på det private markedet.

Ulike typer refusjonskoder inkluderer ICD9 -koder og CPT, eller HCPC, koder.ICD9 -koder representerer en internasjonal standard for å beskrive en diagnose.Disse kodene er med på å dokumentere en pasienttilstand som krever spesifikke behandlinger.Som "diagnostiske refusjonskoder" kan ICD9 utgjøre en stor forskjell i hvordan medisinsk behandling blir fakturert.CPT, eller HCPCS, koder er refusjonskoder for spesifikke prosedyrer eller behandlinger.En CPT -kode beskriver en bestemt medisinsk tjeneste.Disse detaljerte kodene gir faktureringsdetaljer for å dekke kostnadene for de enkelte tjenester fra anlegget eller leverandøren.

Det er også forskjellige typer refusjonskodetiketter i henhold til typer medisinske tjenester.For eksempel representerer en "C -kode" generelt en midlertidig poliklinisk kode, der en J -kode kan representere medikamentbehandlinger, eller en kode kan representere noen diverse medisinske utgifter.Ulike refusjonskodekategorier dekker utvalget av innlagte pasienter og polikliniske prosedyrer og behandlinger som en medisinsk leverandør kan lette regelmessig.

For de som leverer medisinske tjenester, er det ekstremt viktig å vite om bruk av refusjonskoder.Denne typen koder har blitt en del av det vanlige språket som brukes til å diskutere faktiske leverte helsetjenester, og god journalføring inkluderer å knytte en eller flere av disse kodene til hvert medisinsk kontorbesøk.Denne typen informasjon faller også innenfor helseforsikringens portabilitets- og ansvarlighetslov, eller HIPAA, noe som betyr at det er lover om å holde disse kodene private.Ledere i medisinsk kontor må vite hvordan de skal generere og ivareta refusjonskoder for vellykket drift og pasientbehandling.