Skip to main content

Hvilke faktorer påvirker Medicare Coinsurance?

I USA, Medicare Coinsurance Mdash;Også kjent som co-betaling mdash;refererer til prosentandelen, vanligvis 20%, av en medisinsk leverandørregning som en Medicare -mottaker er økonomisk ansvarlig for å betale.Mengden myntforsikring beregnes imidlertid ikke før etter at mottakeren har betalt noen nødvendige egenandeler som vanligvis begynner hvert forsikringsår.Å bestemme den spesifikke mengden Medicare -myntforsikring som kreves av en mottaker kan være en forvirrende prosess, da den påvirkes av offentlig rett, så vel som regler som er opprettet av private forsikringsselskaper som tilbyr supplerende Medicare -forsikring også kjent som en Medicare Advantage Plan.Begge sett med forskrifter endres ofte og vanligvis for å redusere mengden av fordelene som er gitt.Faktorer som påvirker Medicare -myntforsikringskostnader inkluderer kongresslovgivning, supplerende Medicare -retningslinjer, inntekt og alder.

Mengden Medicare Coinsurance for Medicare del A (sykehusinnleggelse) og Medicare del B (medisinsk forsikring) er etablert ved lov.Et spesifikt beløp som kreves av Medicare -mottakeren er etablert langs et tier -system i henhold til lengden på en pasientens sykehusinnleggelse.Lange opphold i overkant av 60 dager kan raskt uttømme ressursene til de fleste middelklassen amerikanere i fravær av en Medicare Advantage-plan.Medicare del B har en fradragsberettiget, hvoretter en mottaker er ansvarlig for 20% av beløpet på regningen som Medicare godkjenner.Med andre ord, Medicare etablerer et godkjent beløp for hver fakturerbar prosedyre som vanligvis er mye mindre enn beløpet en helsepersonell koster: det er 20% av dette beløpet som blir Medicare Coinsurance.

En annen faktor som påvirker mengden Medicare Coinsurance mdash;kostnadene for omsorg som pasienten til slutt er ansvarlig og mdash;er om Medicare -mottakeren har midler til å kjøpe og dekkes av en tilleggspolitikk eller en Medicare Advantage -plan.Kostnaden for disse planene varierer mye som fordelene de gir for forsikringstakeren.Mengden av fordelen som er gitt av fordelplanen, brukes på 20% av mengden av Medicare -godkjente kostnader og ikke det totale beløpet for regningen som er fakturert av helsepersonell.Mottakerinntektene er en faktor som kan påvirke mengden Medicare -myntforsikring når detReseptbelagte medikamentdekning) bestemmes av en av to faktorer.Hvis mottakeren er medlem av en generell medikamentplan for Medicare, blir han eller hun dekket for bestemt medikament til et visst medbetalingsbeløp, ofte beregnet på et nivå.For mottakere, som imidlertid er registrert i en Medicare del C -tilleggsplan, avhenger omfanget av deres reseptbelagte dekning av del D helt av fordelene med det aktuelle programmet.Som med de andre fordelene, varierer sambetalingsbeløp mye, og noen medisiner og medikamentklasser er rett og slett ikke dekket i det hele tatt.