Skip to main content

Hva er et gebyr-for-tjeneste?

Fee-for-Service er et fakturerings- og betalingssystem som belaster pasienter en egen gebyr for hver medisinsk prosedyre levert av en lege i primæromsorgen.I henhold til en avgiftsplan betaler helseforsikringsselskapet vanligvis en del eller hele pasientens medisinske regning.Mengden av en pasients regning som ikke dekkes av helseforsikring, betales vanligvis av pasienten.En gebyr-for-tjenesteplan er generelt en tilleggsforsikringspolicy kjøpt av myndighetsadministrerte forsikringsmottakere for å dekke tjenester som ikke dekkes av statsforsikringen.

De fleste avgiftsplaner for gebyrer lar pasienter velge sin egen lege og sykehuset hvor de hva de skal motta medisinsk behandling.Vanligvis dekker en grunnleggende avgift for serviceplan kostnadene for legebesøk, sykehusinnleggelse og kirurgi.Store medisinske avgiftsplaner dekker ofte pasienter som trenger langvarig medisinsk behandling for alvorlige skader eller langsiktige sykdommer, for eksempel kreft.Den omfattende avgiftsplanen er en kombinasjon av de grunnleggende og store medisinske planene til en enkelt forsikringspakke.De fleste omfattende planer søker å fylle ut hull i dekningen som er igjen av de grunnleggende og store medisinske planene.

Capitalization Healthcare er en betalingsmetode som brukes av helse vedlikeholdsorganisasjoner (HMOs) og offentlige helseprogrammer for å betale inn primæromsorgsleger for tjenester som tilbys pasienter.I henhold til denne typen betalingsarrangement får leger og helsepersonell betalt et kapitaliseringsgebyr.Et kapitaliseringsgebyr er en fast økonomisk betaling som er betalt til leger på månedlig basis i en spesifikk periode.I motsetning til en avgiftsplan, belastes vanligvis pasienter med leger som mottar kapitaliseringsgebyr en engangsbeløp for tjeneste.

Noen helseforsikringsselskaper bruker medfølgende betaling for å forbedre faktureringsprosessen og som et alternativ til betalingsplanen for gebyr-for-tjeneste.Sammenlignet betaling er en episodebasert betalingsplan som lar forsikringsselskaper gruppere alle relaterte medisinske tjenester som leveres til pasienter i en enkelt regning.Helsepersonell blir ofte refundert basert på et estimat av forventede kostnader.Forventede kostnader bestemmes vanligvis av pasientens medisinske tilstand og behandlingen han eller hun mottar.