Skip to main content

Hva er en helseutveksling?

En helseutveksling eller helseforsikringsutveksling er en organisasjon som gir en markedsplass for enkeltpersoner, små bedrifter og andre interesserte parter for å kjøpe helseforsikringsdekning til priser som er konkurransedyktige, og lavere enn disse gruppene kan få på det åpne markedet.Disse utvekslingene er designet for å fungere som kooperativer, og tilbyr dermed en rekke planer med lignende priser som de som er ansatt av store selskaper, og gir deltakerne relevante data som lar dem ta informerte valg.Regler er vanligvis på plass angående typen dekning som kan tilbys og prisstrukturen som kan brukes i helseutveksling.I USA er det meningen at hver stat skal opprette en utveksling som en del av den nylig vedtatte loven om helsetjenester, forutsatt at den er fullstendig implementert.

I USA oppnår mange personer helseforsikring gjennom arbeidsgiverne.Disse selskapene er i stand til å forhandle om relativt rimelige priser med forsikringsselskapene fordi risikoen kan spres over en stor gruppe ansatte, hvorav mange har god helse.Selvstendig næringsdrivende, eller de som jobber for mindre bedrifter, eller som er arbeidsledige, pensjonerte og/eller ikke kvalifiserte for U.S. Medicare eller Medicaid, har ofte mye høyere priser.Konseptet med helseutvekslingen er å gi et sted for disse menneskene å kjøpe helseforsikring til rettferdige, rimelige priser.

Det grupper et stort antall personer som må kjøpe forsikring på en gruppekjøpsplan til lavere priser, ligner et matkooperativ.Dette gjør at medlemmene kan glede seg over kjøpekraften til et stort selskap og gir forsikringsselskapet et stort basseng med kunder som de kan spre risiko.Børsen forhandler med forsikringsselskapene for å få best mulig priser og planer på vegne av medlemmene.Helseutvekslingen gir også forbrukerne detaljert informasjon om alternativene deres, og lar dem dermed sammenligne planer og velge de beste for å imøtekomme deres behov. Generelt er det regler for typen forsikringspolicyer som kan tilbys gjennom en helseUtveksling.Alle planene er ment å inkludere visse minimumsnivåer for dekning, og forsikringsselskapene er ikke autorisert til å nekte dekning til børsmedlemmer.Det kan også være forskjellige dekningsnivåer;De som er villige til å betale mer, kan få økt dekning.Selv om børser ikke er ment å sette prisene, har de vanligvis makt til å avvise planer som er for dyre, og til å slutte å tilby planer som implementerer urimelig renteøkninger. Som en del av forestående helsereform i USA, er det antatt at hver stat er antattfor å lage sin egen helseutveksling.Utformingen og implementeringen av utvekslingen overlates til hver enkelt stat så lenge visse retningslinjer er oppfylt.Det er tenkt at mange av utvekslingene vil bruke nettportaler på internett og telefonhjelpslinjer blant andre muligheter.