Hva er kommersiell helseforsikring?

Også kjent som privat helseforsikring, er kommersiell helseforsikring noen form for helseforsikring som ikke tilbys og administreres av en statlig enhet.Kommersielle helseforsikringsselskaper er for-profit selskaper, og tilbyr sine forsikringstjenester gjennom gruppeforsikringsplaner så vel som individuelle eller personlige planer.I alle situasjoner er en kommersiell forsikring av denne typen bare tilgjengelig for de som er villige til å betale premier i bytte mot dekningen.

Mange mennesker har tilgang til kommersiell helseforsikring gjennom en arbeidsgiver.Noen ganger referert til som Gruppeforsikring , ansatte som oppfyller arbeidsgiverens kriterier når det gjelder arbeidstimer, tid med selskapet og andre faktorer kan bli registrert i programmet.Avhengig av måten forsikringsprogrammet er arrangert, kan arbeidsgiveren absorbere den totale kostnaden for den månedlige premien for hver ansatt, eller betale en prosentandel av den totale premien.Når det er tilfelle, betaler den ansatte for resten av premien som forfaller via et lønnsfradrag som blir holdt tilbake av arbeidsgiveren.

Selv om det er en rekke forskjellige formater for kommersiell helseforsikring, er tre modeller de vanligste over hele verden.Den mest populære er kjent som et poeng i serviceplanen.Denne typen forsikringsdekning lar klienten velge en lege fra primæromsorgen fra listen levert av forsikringsselskapet.Å bruke helsepersonell som anses å være i nettverket sikrer at leverandøren dekker en større andel av medisinske utgifter som kvalifiserer seg i henhold til kontraktens vilkår.Skulle klienten velge å bruke en lege utenfor leverandørens nettverk, reduseres fordelene som er betalt per medisinsk hendelse.

Et annet populært alternativ er kjent som helsevedlikeholdsorganisasjonen, eller HMO.Som med poenget med tjenestetilnærmingen, velger deltakere i en HMO en lege fra primæromsorgen fra en oppføring levert av leverandøren.For å se en spesialist, må primærlegen offisielt henvise pasienten til den spesialisten.Denne typen plan dekker sjelden medisinsk behandling levert av helsepersonell utenfor nettverket, bortsett fra under uvanlige omstendigheter.

Et annet alternativ for kommersiell helseforsikring er gebyr-for-service eller erstatningsmodell.Denne typen program dekker en spesifikk liste over helseprosedyrer.Klienter kan se enhver lege eller spesialist de ønsker, uten noen reduksjon i fordeler.Planer av denne typen kan være svært begrensede i omfang, for eksempel å fokusere på kontorbesøk og prosedyrer som gjøres på legekontoret.Andre erstatningsplaner er mer omfattende, og inkluderer dekning for sykehusomsorg relatert til forhold som er oppført i bestemmelsene i kontrakten.

Når du evaluerer noen form for kommersiell helseforsikring, er det viktig å sørge for at planen vil gi tilstrekkelig dekning.Dette betyr å lese begrepene nøye når de var relatert til rutinemessige kontroll, polikliniske prosedyrer, sykehusopphold, mental helsebehandling og mengder av alle gjeldende egenandeler og medbetalinger.I tillegg vil mange mennesker ønske å inkludere langtidsforsikring i dekningen, da dette kan bidra til å lindre økonomisk motgang under en utvidet sykdom.