Hva er tjenestepunktet?

Tjenestepunkt er en type administrert helseforsikringsplan som tilbyr medlemmer av planen for refusjon for medisinske utgifter.I en slik plan må medlemmene velge en lege fra primæromsorgen innen et nettverk av leverandører, og alle spesialister må henvises av denne legen.Et poeng av serviceplan, eller POS-plan, tilbyr relativt lave sambetalinger og ingen egenandeler til medlemmene så lenge de holder seg i nettverket av POS.Hvis et medlem går utenfor nettverket for å oppsøke en spesialist eller lege, vil han eller hun være ansvarlig for en fradragsberettiget betaling og vil få mye mindre dekning fra POS -planen.

Når du velger en helseforsikringsplan, må forbrukerne ofte bestemme omDe ønsker å betale for luksusen ved å velge fra best mulig omsorg eller om de ønsker å holde forsikringskostnadene nede.Denne balanseringsloven kan være grunnen til at noen vil velge å melde seg inn i et tjenesteplan.En POS -plan kombinerer kostnadseffektiviteten til en helse vedlikeholdsorganisasjon, eller HMO, med noe av fleksibiliteten til en foretrukket leverandørorganisasjon, eller PPO.

En person som velger et tjenesteplan er pålagt å gå til en lege for primæromsorg, eller PCP, som det første utløpet for alle medisinske problemer.Denne legen blir medlemmer av tjenesten, og alle medisinske situasjoner til pasienten går gjennom denne legen.Eventuelle besøk til denne legen dekkes av POS-planen og krever svært lite medbetaling, som er betalingen som er sammen med forsikringsselskapene for å dekke medisinske kostnader.Det er heller ingen egenandel, som er en betaling som pasienten må foreta før dekningen begynner, for besøk av denne typen under en POS -plan.

Skulle noen som har et tjenesteplan krever omsorg utenom hva primæromsorgen kanTilbudet, PCP kan deretter henvise pasienten til en annen lege eller spesialist.Hvis denne legen er innenfor det administrerte omsorgsnettverket til POS -planen, vil pasienten dekkes på samme måte som med PCP.Enhver spesialist utenfor nettverket vil kreve en fradragsberettiget betaling av pasienten.I tillegg vil ethvert besøk i eller tjenester levert av en spesialist som ikke er henvist av PCP, ikke bli dekket av POS.

Fordelen med POS -planen er at den gir rom for litt mer fleksibilitet enn en HMO mens du tilbyr sammenlignbar kostnadskontroll.En pasient som krever betydelig omsorg utenfor det en lege i primæromsorgen kan tilby, er kanskje ikke den beste kandidaten for en POS.I slike tilfeller kan en PPO, som krever høyere betaling og fradragsberettigede betalinger, være å foretrekke, siden den ikke begrenser alternativene til pasienten til innenfor et forhåndsbestemt nettverk av leger.