Hvor effektiv er tidlig intervensjon i autisme?

Tidlig intervensjon refererer til kombinasjonen av fysiske, yrkesmessige, tale og andre tjenester et barn mottar før tre år.Mer enn 400 forskjellige behandlingsmetoder blir for tiden brukt som en tidlig intervensjon i autisme, men bare en liten brøk er blitt undersøkt for å bestemme effektiviteten.Behandlingsprogrammer spenner fra veldig strukturerte, lærerstyrte programmer til utviklingsmessige, barneledede programmer.Studier som ser på tidlig intervensjon i autisme frem til dette tidspunktet har i stor grad behandlet en-til-en strukturert undervisning og utviklingsmessige tilnærminger.Uansett behandling ser det ut til at forskning gjør en ting klar: jo før et barn får tidlig intervensjon i autisme, jo bedre vil han eller hun være i løpet av førskoleårene, og dette er spesielt sant sammenlignet med barn som ikke får tidlig intervensjon.

Forskning viser at som en tidlig intervensjon innen autisme, er lovaas og andre anvendte atferdsanalyse (ABA) -programmer mest effektive når den tidlige intervensjonsspesialisten og foreldrene jobber med barnet 30-40 timer per syv-dagers uke.Strukturen til hver diskret prøvetrening er veldig stiv og fokuserer på å trene barnet til å svare på enkle kommandoer i bytte mot en belønning.Over tid blir barnets respons nærmere og nærmere ønsket oppførsel og belønningen blir falmet ut.For å opprettholde barnets svar på signalet, må foreldre og terapeuter gjenta treningsøkter med jevne mellomrom.

Selv om forskningen viser effektiviteten til ABA, er det mennesker som stiller spørsmål ved dens praktiske og virkelige effektivitet over tid.Det ukentlige tidsforpliktelsen som er nødvendig for at ABA skal være effektivt kan være avskyelig og upraktisk for noen omsorgspersoner;Dette kan føre til dårlig følg med terapi og redusere effektiviteten.En annen sak er de betydelige kostnadene for tidlige intervensjonsprogrammer, som forsikrings- og skoledistriktene ofte er motvillige til å betale.Til slutt kritiserer noen mennesker ABA som for mye som dyretrening, og holder på at selv om et barn kan prestere på signal under økter, overføres ikke atferden nødvendigvis til virkelige situasjoner.

Utviklingsprogrammer som Floortime Focus på å byggeKjerneunderskuddene som ligger i autisme, nemlig evnen til å samhandle med andre på en empatisk, gjensidig måte.Under veiledning av en profesjonell, utviklingsmessig tidlig intervensjon i autisme har foreldre og andre i barnets liv, engasjerer barnet i en lang rekke situasjoner og omgivelser 20 minutter av gangen.Den grunnleggende troen bak utviklingsterapier er at det å lære å samhandle sosialt er et nødvendig skritt for å lære andre ting i livet, inkludert akademikere.

Forskning har vist at Floortime og andre programmer som det er mest effektive på lang sikt hos barn med Aspergers syndrom, en mindre alvorlig form for autisme der barn har gjennomsnittlig eller over gjennomsnittet kognitive evner.Barn med alvorlig autisme og kognitive svikt viser mindre forbedring ved bruk av en utviklingsmessig tilnærming som de gjør når de underviste med ABA.I likhet med ABA kan utviklingsprogrammer være dyre, men er mye enklere å implementere på et budsjett.Sammenlignet med ABA har foreldre-terapeuter som bruker utviklingsmetoder en høyere oppfølgingsrate, noe som forbedrer effektiviteten av behandlingen.

Forskning på effektiviteten av tidlig intervensjon i autisme er fremdeles i sin spede begynnelse.En-til-en diskret prøvetrening oppnår mer forbedring generelt med barn som har kognitive svikt og alvorlig autisme sammenlignet med utviklingsmessige tilnærminger.Langsiktige resultater er lovende for mindre svekkede barn som er utstyrt med utviklingsbasert terapi.I løpet av det neste tiåret kan forskere lære mye mer om effektiviteten av mange flere tilnærminger til behandling som blir brukt som tidlig intervensjon i AUtisme i dag.Inntil da må folk gå etter det vi vet og gi alle barn med autisme en slags tidlig intervensjon så raskt som mulig.