Hva er medfødte hjertefeil?

Medfødte hjertefeil (CHD) er de vanligste av alle fødselsdefekter, som forekommer i 8 av 1000 fødsler.Mange CHD -er er mindre, og krever nøye observasjon, men ingen behandling.I dag kan mest alvorlige medfødte hjertefeil behandles, og utfallet for selv de alvorligste feilene er ganske gunstig.

Medfødte hjertefeil kan grupperes på følgende måte:

• Defekter som påvirker septalutviklingen, for eksempel ventrikulære og atrielle septale defekter, og patent ductus utgjør omtrent 37% av alle hjertefeil.
• Strømningsdefekter som påvirker ventriklene og/eller lunge- og aortaluventilene i hjertet forekommer i 29% av medfødt hjertedefektpresentasjoner.
• Endokardiale putefeil som tricuspid atresia og fullstendig atrioventrikulær kanal er til stede i omtrent 9% av tilfellene.
• Andre former for medfødte hjertefeil, inkludert dextrocardia, heterotaksi og abnormiteter i koronararterien, har en 8% forekomst.

I de fleste tilfeller er det ingen kjent årsak til medfødte hjertefeil.Visse mors atferd, som alkohol eller kokainbruk, kan øke risikoen.Genetikk kan spille en faktor i defekter som mitralventilprolaps og heterotaksi.For tidlig babyer har større sjanse for patent ductus, der selve toppen av atrie -septum ikke lukkes ordentlig.På den annen side har de fleste foreldre med et barn med medfødte hjertefeil ingen familiehistorie med hjertefeil, og manglene kan vanligvis ikke knyttes til mors oppførsel.Ytterligere forskning kan bidra til å definere årsaksfaktorer.

Alle hjerteoperasjoner for å reparere medfødte hjertefeil er relativt nye.På 1930 -tallet kunne noen mangler repareres av lukket hjerteoperasjoner.Disse hadde imidlertid ikke stor suksess.De fleste mangler kunne ikke tas opp før på 1950-tallet, da Dr. Walton Lillehei utviklet den første vellykkede Heart Lung Bypass-maskinen, og åpent hjerteoperasjoner kunne utføres.

Med utviklingen av Heart Lung bypass -maskinen begynte forskjellige medfødte hjertefeil å bli behandlet, noe som økte forventet levealder.Den mest kjente av disse tidlige operasjonene var Blalock-Taussig-shuntet for å behandle "Blue Baby Syndrome", ofte forårsaket av tetralogi av Fallot og andre mangler der unoxygenert blod sendes tilbake til kroppen.Disse første operasjonene, selv om de var lovende, adresserte eller fikset ikke medfødte hjertefeil.De økte forventet levealder, men forventet levealder var ikke normalt, fordi de underliggende manglene forårsaket hjertesvikt.I tillegg hadde generell anestesi langt større risikoer enn den gjør nå.

Imidlertid, siden disse første operasjonene ble utviklet, er det gjort betydelig forskning for å adressere detaljene i forskjellige medfødte hjertefeil.Mens mange CHD -er nå kan repareres, er det fremdeles noen alvorlige feil, som hypoplastisk venstre eller høyre ventrikkel, som ikke kan repareres, men bare lindres før transplantasjon til slutt er nødvendig.

Andre fødselsdefekter har mottatt mye forskningsmidler, mens medfølgendeHjertefeilforskning forblir underfinansiert og stort sett ikke anerkjent.Det er viktig at den vanligste kategorien av fødselsdefekter får så lite oppmerksomhet.Inntil nylig utpekte American Heart Association mindre enn 10% av omsetningen til medfødt hjertefeil.Foreldresadvokat og deltakelse i lokale amerikanske Heart Association -kapitler har oppmuntret til en større respons fra American Heart Association.

Internett har vist seg å være betydelig i å koble foreldre med barn berørt av CHD -er, og har grunnlagt en sterk gruppe talsmenn for mer forskning.Foreldre fra foreldre i lokalsamfunn har ført til erklæringen om medfødt hjertebevissthetsdag, 14. februar, i de fleste amerikanske stater.

Flere høyprofilerte skuespillere har lånt tiden sin til å øke bevisstheten om medfødt hanKunstfeil og støtte for mer forskning på CHD -er.Robbie Benson, populær tenåringsskuespiller, nå regissør og produsent, gjennomgikk ventilerstatning som voksen og har viet mye tid til å skaffe midler til mer forskning.Jennifer Flavin og Sylvester Stallones andre datter ble født med mangler som krever reparasjon.Flavin, som svar, lanserte en kosmetisk linje på hjemmeshopping nettverk og donerer all fortjeneste for ytterligere bevissthet og forskning.

Utsiktene for å reparere medfødte hjertefeil og for normale forventninger til barn for barn med CHD -er har aldri vært bedre.Selv om forskning er underfinansiert, er det gjort betydelige fremskritt med mange defektreparasjoner.Nye teknikker involverer reparasjoner via hjertekateteriseringer som kan plassere stenter eller flekker.Minimalt invasiv kirurgi og robotreparasjoner blir også stadig mer levedyktige.Transplantasjonsteknologi fortsetter også å forbedre seg, og forskning innen stamcelleteknologi kan til slutt kunne skape hjerter fra en persons eget vev, slik at avvisning av transplantasjoner eller mangel på tilgjengelige hjerter ikke lenger er en faktor.