Hva er store runder?

Siden slutten av 1800 -tallet har Grand Rounds vært en bærebjelke i medisinsk utdanning.Opprinnelig besøkte deltakerne sengene til pasienter med interessante tilfeller og diskuterte sykdommer og behandlinger med dagens fremste klinikere for å spre nye funn, fremme nye behandlinger og fremme god kommunikasjon mellom leger.Etter hvert som flere begynte å delta, var det ikke lenger mulig å gjennomføre storslåtte runder i pasientens rom, med øktene oftere gjennomført i amfiteatre og forelesningssaler.Grand Rounds har endret seg fra pasientorienterte eller saksbaserte diskusjoner til formelle forelesninger.Moderne grand runder fokuserer på beskrivelser av nye sykdommer eller nye trekk ved sykdommer, forskjellige kirurgiske komplikasjoner eller bivirkninger, uvanlige eller komplekse tilfeller og alternativ terapi.

Presentatører som gjennomfører store runder, diskuterer vanligvis temaer som fanger deres interesse.Først formulerer de et klinisk spørsmål basert på en eller flere pasientpresentasjoner.Deretter gjennomgår de forskningen som er publisert om emnet.For det tredje vurderer de kritisk det eksisterende beviset for dens statistiske betydning og kliniske relevans.Til slutt demonstrerer de hvordan bevisene kan brukes på pasientsaker.I noen store runder kan klinikere fra flere fagområder presentere informasjon fra deres forskjellige perspektiver.

I følge en undersøkelse fra 2003 av 300 sykehus i USA, gjennomførte 96 prosent av avdelingene storslåtte runder, med de aller fleste økter som består av timelange forelesninger med minimal interaksjon på slutten.I gjennomsnitt deltok 83 personer på øktene, med de største prosentene blant de medisinske praktikantene og fakultetet på heltid.De fleste sykehusavdelinger, omtrent 72 prosent av de spurte, utvikler individuelle utdanningsmål for programmene sine, med 73 prosent årlig valg av nye emner basert på en behovsvurdering.Bare 17 prosent av avdelingene vurderte regelmessig deltakernes oppbevaring og anvendelse på pasientbehandling av informasjonen som dekkes i øktene.

I tillegg til undervisning, er andre mål for storslåtte runder stimulering av livslang læring, promotering av en kollegial ånd blant leger og muligheter for å fortsette medisinsk utdanning (CME) studiepoeng.Statlige medisinske styrer, sykehus og spesialstyrer krever at leger skaffer seg en rekke utdanningstimer per år for å opprettholde sine lisenser, privilegier og sertifiseringer.Å ha et regelmessig møte blant leger fremmer en tverrfaglig tilnærming til kliniske problemer og gir en enkel metode for å distribuere ny informasjon til en bred gruppe mennesker.Farmasøytiske selskaper sponser ofte mange av de store rundene, og henter inn gjesteforelesere fra andre regioner.