Hva er neonatale anfall?

Neonatal anfall er anfall som oppstår hos et spedbarn i løpet av de første 28 dagene etter fødselen.Hvis spedbarnet ble født for tidlig, er den nyfødte perioden lengre, og i et for tidlig spedbarn strekker den seg til 44 uker etter unnfangelsesdatoen, uavhengig av fødselsdato.Mindre enn halvparten av nyfødte som har anfall vil fortsette å ha anfall senere i livet, men neonatal anfall er ofte et tegn på nevrologisk dysfunksjon.De er en risikofaktor for nyfødtdødelighet og utvikling av en kognitiv eller fysisk funksjonshemming.

Anfall oppstår når en stor gruppe nevroner blir depolarisert samtidig.Depolarisering betyr at nevronene har cellemembranendringer som endrer nettladningen deres, noe som får cellene til å overføre unormale elektriske signaler til hverandre.Resultatet av dette er en endring i elektrisk aktivitet i disse cellene, som midlertidig forhindrer normal funksjon.Ulike typer anfall resulterer, avhengig av mønsteret for unormal elektrisk aktivitet.

Neonatal anfall oppstår med størst frekvens de første 10 dagene etter fødselen.Nyfødte som har anfall klarer ofte ikke å trives, er sløv mellom anfall og ser ut til å være generelt syke.Mange nyfødte virker nevrologisk normale mellom anfall;Når abnormiteter blir bemerket, vil de sannsynligvis være assosiert med et bestemt nevrologisk syndrom.

Det er mange lidelser og sykdommer som kan forårsake anfall.Disse inkluderer metabolske lidelser, infeksjon, anfallssyndrom og genetiske lidelser.En vanlig årsak til anfall hos nyfødte er iskemi, mangelen på oksygen.Iskemiske anfall oppstår når hjernen blir fratatt oksygen og kan utvikle seg i både for tidlig og begrep nyfødte, oftest de første tre dagene etter fødselen.En annen hyppig årsak er intrakraniell blødning, en tilstand som er mer vanlig i for tidlige nyfødte.

Neonatal intrakranielle infeksjoner som encefalitt og hjernehinnebetennelse er en viktig årsak til tidlige nyfødte anfall.Metabolske lidelser som kan forårsake anfall inkluderer farlig lave nivåer av blodsukker, kalsium og magnesium.Disse lidelsene forårsaker oftest neonatal anfall etter de tre første dagene.Hjernedeformiteter er en uvanlig årsak til anfall hos nyfødte;Unormal hjernestruktur forårsaker typisk anfall senere i livet, men visse strukturelle lidelser kan forårsake anfall i løpet av de første 28 dagene.

Anfall som oppstår hos nyfødte blir ofte behandlet med medisinering mot anfall selv om en diagnose ikke er stilt.Spedbarnet overvåkes deretter i flere måneder for å bestemme når medisiner trygt kan avvikles.Diagnostiske tester kan omfatte et elektroencefalogram for å overvåke mønstre av elektrisk aktivitet i hjerne- og blodprøver for å undersøke hjerne- og kroppskjemi.De fleste spedbarn får også ytterligere oppfølgingsomsorg for å avgjøre om anfallene er en isolert forekomst eller deler av et syndrom eller lidelse.