Hva er nyrestein?

Nyrestein, mer kjent som nyrestein, er krystalliserte formasjoner av avfallsprodukter i urin.Steinene kan gå upåaktet hen og passere uten problemer gjennom blæren og urinrøret.Større nyrestein kan forårsake blokkering av urinen ved å blokkere urinlederen, det sentrale røret som urinen passerer fra nyrene.Slik blokkering forårsaker sterke smerter, og mens de fleste steiner passerer på egen hånd, blir medisinsk behandling ofte søkt å effektivt bryte ned eller eliminere nyrestein.

De fire vanligste typene nyrestein er cystin, struvitt, urinsyre og kalsium.Av disse er kalsiumformasjoner de vanligste, og utgjør omtrent 80% av alle tilfeller av nyrestein.Mens nyrene generelt fjerner kalsium fra kroppen, kan kalsium i overskridelse kombineres med andre kjemikalier for å danne nyrestein.Mangel på riktig mengde sitrat, noen ganger forårsaket av nyreinsuffisiens, kan ytterligere indusere opprettelsen av disse steinene.

Cystinsstein er de minst vanlige av nyrestein.En medfødt tilstand, cystinuri, skaper høye nivåer av cystin, en aminosyre, i urin.Fordi cystin ikke brytes lett ned i urin, er steindannelse hyppig hos cystinuria -syke.

Dessverre krever cystinuria konsekvent behandling fordi den ikke er helbredelig.Behandling innebærer normalt å øke væsker og ta flere orale medisiner som bikarbonat og penicillin for å redusere antall dannede nyrestein.Større steiner kan kreve kirurgisk fjerning.

Urinskanalen eller blæreinfeksjonene kan forårsake struvitt -nyrestein.Struvittiske formasjoner er mer vanlig hos kvinner fordi kvinner er mer utsatt for blæreinfeksjoner.Disse steinene blir ofte ganske store og er taggete i utseende.Behandlingen kan omfatte økt væsker og antibiotika for å adressere urinveisinfeksjonen.

Urinsyre nyrestein, mer vanlig hos menn, er forårsaket når overdreven nivåer av fordøyelsessyre behandles gjennom nyrene.Nyrene kan danne steiner rundt disse syrene.Utvikling av disse nyresteinene kan være en arvelig tilstand.

Nyrestein blir generelt diagnostisert når en pasient søker behandling for intens smerte i nyrene eller blæren.Slike smerter kan merkes i korsryggen på hver side av ryggraden.Smerter kan være ledsaget av kvalme, vannlating eller blod i urinen.Det er viktig å se en medisinsk fagperson så snart som mulig, som med noen nyrestein smertene ikke forbedres, og steinen kan ikke passere uten behandling.Diagnose stilles vanligvis gjennom urinanalyse, røntgenbilder og noen ganger ultralyd.

Behandling for de fleste nyrestein involverer økt væskeinntak, smertestillende medisiner etter behov og betennelsesdempende medisiner som ibuprofen for å redusere hevelsen og hjelpe steinen til å passere.De fleste nyresteinene går i løpet av 3-4 dager, selv om det ikke er uvanlig at steinpassasje tar flere uker.Leger kan foreta mer aggressiv behandling hvis steinen ikke passerer, hvis smerter er konstant, eller hvis tilstedeværelsen av steiner forverres nyre- eller blæreinfeksjoner.

Sjokkbølgebehandling bruker elektriske støt for å treffe og bryte opp steinen, og skaper enklere passasje.Pasienter som gjennomgår denne polikliniske prosedyren kan gjenoppta aktiviteter i løpet av noen dager.En større stein i nyren kan kreve nefrolitotomi.Gjennom et snitt i ryggen fjernes steinene fullstendig.Når en stein blir fanget i midten av eller nedre urinleder, føres et kateter som kalles et ureteroskop inn i urinrøret og blæren for å bryte opp steinen.

Bortsett fra medfødte tilfeller, kan de fleste lett forhindre dannelse av nyrestein ved noen få enkle kostholdsendringer.Å holde seg godt hydrert er viktig.Økende magnesium og sitrat, funnet i de fleste juice, kan også begrense dannelsen av nyrestein.Høye mengder C -vitamin og kalsium kan øke risikoen.Siden kalsium er så viktig i forebygging av osteoporose, bør imidlertid redusere kalsiuminntaket eller tilskudd bare gjøres under legeomsorg.Alkohol og mest rike eller høy kalori mat, som iskrem, produserer urinsyre, så å begrense disse matvarene til en og annen godbit er fornuftig.