Skip to main content

Hva er fordelene med en PPO -forsikringsplan?

En PPO -forsikringsplan er en form for administrert helseforsikring som gir forsikringstakere betydelig kontroll over helsevesenets beslutninger, samtidig som de reduserer de månedlige forsikringspremiene.En mer formelt kjent som foretrukne leverandørorganisasjonsplaner, en PPO -forsikringsplan lar helsevesenets forbrukere velge sine egne leger og i mange tilfeller oppnå medisinsk behandling uten først å måtte få tillatelse fra en lege i primæromsorgen.I tillegg til fordelen med å kunne skaffe helsehjelp fra leverandører av egne valg, kan en PPO -forsikringsplan -deltaker kontrollere kostnader ved å velge foretrukne leverandører.For helsepersonell kan PPO -er være en god kilde til nye pasienter, ettersom forsikringsselskaper vil lede innehavere av helsepersonell som deltar i PPO -nettverket.

I motsetning til en helse vedlikeholdsorganisasjon (HMO), som vanligvis krever at forsikringstakere skal jobbeMed bare en lege eller praksis i primæromsorgen og for å motta henvisninger for all omsorg gjennom den legen eller praksisen, har en PPO -policyinnehaver muligheten til å velge å samarbeide med leverandører av egen valg og å søke helsetjenester på egen hånd.PPO-forsikringsplanen utpeker derimot typisk visse helsepersonell som leverandører av helsetjenester i nettverket.Når en forsikringstaker trenger å oppsøke lege, vil han ha økonomisk dra nytte av å velge en lege som er i PPO -nettverket.Han kan imidlertid velge en lege utenfor nettverket, selv om han sannsynligvis vil måtte betale mer enn han ellers ville gjort hvis han hadde jobbet med en lege i nettverket.

En annen fordel med en PPO -forsikringsplan fremfor en HMO -plan er at plan deltakerne ikke trenger å utsette eller avstå fra helsevesenet hvis de ikke er i stand til å sikre en henvisning fra legen til primæromsorgen.Selv om det er visse medisinske prosedyrer med høye kostnader som en PPO-forsikringsplan ikke vil dekke med mindre plandeltakeren mottar godkjenning av før sertifisering gjennom forsikringsselskapet sitt, kan en PPO-forsikringsinnehaver for det meste bestille avtaler og prosedyrer med spesialister uten å måtte måtteSikker tillatelse fra en tredjepart.

for helsepersonell som ønsker å utvide sin praksis, og delta i en PPO -forsikringsplan gir to fordeler.Den første er at utøvertjenestene vil bli mer attraktive for enkeltpersoner som har PPO-forsikring, da de vil spare penger ved å bruke hennes tjenester i stedet for en leverandør av nettverket.I tillegg henviser mange PPO -forsikringsselskaper jevnlig forsikringstakere til nettverksdeltakere, og sikrer henne en strøm av nye, betalende kunder.