Hva er årsakene til et lavt anionsgap?

Folk kan ha et lavt anionsgap av flere årsaker.Denne verdien, som sammenligner konsentrasjonen av positivt ladede ioner i blodet til negativt ladede ioner i blodet, kan bli unormal av et antall metabolske forringelser.Å ha lave nivåer av albumin, et negativt ladet protein, kan forårsake et redusert anionsgap.Høye konsentrasjoner av positivt ladede proteiner kan også forårsake denne endringen.Labfeil, litiumberus og inntak av bromid kan alle også forårsake et lavt anionsgap.

For å forstå betydningen av et lavt anionsgap, hjelper det å forstå hva aniongapet er, hvordan det måles, og hva detmidler.Anionsgapet beregnes etter måling av konsentrasjonene av forskjellige elektrolytter i serumet.Vanligvis beregnes det ved å trekke negativt ladede stoffer, inkludert klorid og bikarbonat, fra positivt ladede stoffer, inkludert natrium.En normal verdi er vanligvis rundt 12. Å ha et lavt anionsgap er ganske sjelden, og i noen studier har det vist seg å være til stede hos mindre enn 1 prosent av sykehusinnlagte pasienter.

pasienter som har redusert nivået av albumin og mdash;et protein laget av leveren som sirkulerer i blodet og mdash;kan ha et lavt anionsgap.Albumin har en negativ ladning, og når konsentrasjonene av dette proteinet reduseres i blodet, kompenserer kroppen ved å holde mer negativt ladede ioner inkludert klorid i blodet.Høyere nivåer av klorid og bikarbonat fører til et redusert anionsgap.Multiple myeloma, for eksempel, er en malignitet der pasienter produserer store mengder proteiner som vanligvis brukes som antistoffer.Ettersom disse proteinene har en positiv ladning, kompenserer kroppen ved å skille ut positivt ladede ioner som natrium.Derfor reduseres anionsgapet.

Noen rus der pasienter tar inn negativt ladede ioner kan også forårsake et lavt anionsgap.En overdose av litium, som er en medisin som vanligvis brukes til å behandle bipolar lidelse, øker mengden negative ioner i serumet, noe som reduserer aniongapet.Å ta overflødig bromid kan forårsake en lignende effekt.

En annen årsak til et lavt anionsgap er laboratoriefeil.Hvis verdiene som er gitt for serumkonsentrasjoner av natrium, klorid og bikarbonat er feil, kan anionsgapet beregnes som lavt når det i virkeligheten er normalt.Leger eller annet helsepersonell bør bruke sin kliniske skjønn når de tolker laboratorieverdiene, og sørg for å stille spørsmål ved verdier som ikke gir mening.Den beste måten å avgjøre om det er en laboratoriefeil er å kontrollere serumelektrolyttkonsentrasjonene på nytt.