Hva er årsakene til lungeødem?

Pulmonalt ødem er en tilstand der væske akkumuleres i lungevevet.De mange årsakene til lungeødem kan skilles inn i to distinkte grupper: kardiogen og ikke -kardiogen.Kardiogene årsaker inkluderer problemer som hjerteavvik, kongestiv hjertesvikt og myokardiell iskemi.Ikke -kardiogene årsaker inkluderer et stort antall forhold, inkludert lungeskader, sepsis, pankreatitt og reaksjoner på transfusjoner.Omfanget av lungeødem avhenger av osmotiske og hydrostatiske krefter i lungekapillærene.

De kardiogene årsakene til lungeødem inkluderer en rekke hjerteavvik som resulterer i en økning i det lungede venetrykket.Denne økningen forskyver den delikate balansen mellom det mellomliggende vevet og lungekapillærene.Dermed løfter det hydrostatiske trykket, og fremmer samlingen av væske inn i kapillærene og deretter inn i alveolene.Alveoler er bittesmå luftsekker som lett fylles med væske, noeVenstre ventrikkel.De valvulære årsakene til lungeødem inkluderer mitralventilstenose, mitralventiloppstøt og aortainsuffisiens.Ventrikulære septale defekter, som er hull i hjertemuskulaturen som skiller de to nedre kamrene i hjertet, kan også føre til lungeødem.

Ikke -kardiogene årsaker til lungeødem dekker et bredt utvalg av forhold, inkludert direkte skade på lungene;hematogen skade, eller en samling av blod i lungevev;forhøyninger av hydrostatisk trykk;og kjemiske midler.Ødem øker inne i lungene fra lekkasje av proteiner gjennom skadede kapillærforinger.Væske følger de lekkende proteiner på grunn av onkotiske krefter som forårsaker en dysfunksjon av den overflateaktive foret alveoli.Dermed manifesterer ikke -kardiogent lungeødem ofte med alvorlig hypoksi, misfarging av blå hud og markant redusert lungeytelse.

Pulmonalt ødem forårsaket av direkte skader på lungene kan være resultat av aspirasjon, røykinnhaling og brysttraumer.Skader kan også være forårsaket av lungekontusjon, lungebetennelse, lungeemboli og oksygentoksisitet, som oppstår fra pusten høye konsentrasjoner av oksygen ved høyt atmosfærisk trykk.Hematogene skader som forårsaker lungeødem inkluderer et utvalg av sykdommer.Disse alvorlige forholdene inkluderer sepsis, spredt intravaskulær koagulasjon (DIC), pankreatitt, flere transfusjoner med transfusjonsreaksjoner, ikke-thorakiske traumer og forlenget tid på kardiopulmonal bypass under kirurgi.

noen lungeskader som forårsaker lule ødem skyldes forhøyet hydrostatisk trykk.For eksempel er lungeødem i høy høyde (HAPE) en akutt fjellsykdom som oppstår når personer stiger opp til høye høyder uten riktig akklimatisering.Av alle årsakene til lungeødem har HAPE den enkleste behandlingen: ned til lavere høyder.

Andre forhøyninger av hydrostatisk trykk kan være forårsaket av økt intracerebralt trykk, som kalles neurogent lungeødem.Lungeødem kan også være resultat av re-ekspansjon av lunger etter en lunges kollaps.Noen kjemiske årsaker til lungeødem inkluderer radiografisk kontrastallergier, salicylat -rus og inhalerte giftstoffer, slik som forekommer i røykinhalering.