Hva er de forskjellige metodene for avvenning av ventilator?

For alle på en ventilator kan avvenningsprosessen være en lykkelig, stressende og noen ganger skummel hendelse.Alle reagerer annerledes på utsiktene til avvenning av ventilator;alt fra kortsiktige pasienter som ikke kan vente med å reise seg og flytte igjen, til langsiktige pasienter som er nølende med å forsøke å puste på egen hånd igjen uten inngrep.

Før du prøver noen ventilatorens avvenningsmetode, er det viktigFor å sikre at pasienten er klar.Dette vil omfatte herding eller stabilisering av sykdommen som førte til ventilasjon i utgangspunktet;i tillegg til å klargjøre pasienten følelsesmessig for dette viktige trinnet.I noen tilfeller implementeres rådgivning som et mestringsverktøy.Noen pasienter kan også kreve fysisk eller taleterapi for å lære øvelser som brukes til å styrke nakke- og brystmusklene som brukes til å puste.

Når alt grunnlaget er lagt, kan en pasient være klar til å begynne ventilasjonsvenning.Det første trinnet inkluderer vanligvis en spontan pustetest for å la pasienten øve på å puste igjen, samt for å måle lungestyrke.Dette gjøres ved hjelp av en enhet som kalles en t-rør , satt inn i respiratoren for å la pasienter ta pusten på egen hånd.Denne enheten har imidlertid sine ulemper.Mange pasienter vil få en unøyaktig lesning fordi T-røret er mye vanskeligere å puste gjennom enn det ville være å puste uavhengig.

Forutsatt at T-røret-testen går som planlagt, vil pasienten få lov til å bruke en av to ventilatorens avvenningsenheter.Den første av disse kalles

synkronisert intermitterende obligatorisk ventilasjon .Denne metoden utføres ved å plassere en liten ventil direkte i ventilatoren.Ventilen lar en pasient ta uavhengige pust mens han fremdeles gir obligatoriske pust som sikkerhetskopi.Denne taktikken kan imidlertid være kontraproduktiv, fordi den noen ganger gir obligatoriske pust rett etter at en pasient tar et uavhengig pust.Dette kan forårsake for mye luftveistrykk og føre til komplikasjoner.

En annen metode som brukes til ventilatoravvenning kalles

trykkstøttet ventilasjon .Dette ligner på den synkroniserte intermitterende obligatoriske ventilasjonen, men det lar pasienten kontrollere hastigheten som uavhengige og obligatoriske pust blir tatt og administrert.Dette forhindrer problemene forbundet med den synkroniserte metoden og foretrekkes av mange leger.

Mens mange leger velger avvenningspasienter fra ventilatoren, er det de som foretrekker å la en pasient prøve å puste på sin egen "kalde kalkun."En spontan pustetest vil fortsatt generelt bli administrert på forhånd, etterfulgt av fullstendig fjerning av respiratorrørene.Denne metoden er ofte effektiv for pasienter som er fullstendig utvunnet fra sykdom, unge pasienter og kortsiktige pasienter.Det anbefales vanligvis ikke når en pasient har blitt ventilert i lang tid eller hos eldre pasienter.I noen tilfeller må ventilatoren settes på nytt;En prosess som kan anstrenge helsen til svake pasienter.

I alle fall bør ventilatorvenning gjøres med omhu.Det er mye mindre skadelig å la en nervøs eller svak pasient forbli på en ventilator enn å skynde avvenning før det er tid.Å sikre at hver pasient er følelsesmessig stabil, styrket og næret med fast mat vil øke sjansene for suksess kraftig.