Hva er de spesielle bekymringene for en tilbaketrukket gravid livmor?

Under tidlig svangerskap er livmoren normalt vippet i en fremover posisjon før han reiser seg ut av bekkenet, omtrent 12 uker, til en relativt rett stilling i magen.En tilbaketatt gravid livmor oppstår når livmoren vippes bakover.Dette er ikke uvanlig, og tilstanden løser seg vanligvis på 12-ukers punktet.Spesielle bekymringer kan imidlertid oppstå i det sjeldne tilfellet at situasjonen ikke er løst, noe som resulterer i en tilstand som kalles fengslet livmor.

fengslet livmor kan oppstå på grunn av en rekke faktorer eller eksisterende forhold.Tidligere flere graviditeter, bekkensvulster og fibroider kan alle være faktorer.Tidligere forhold som endometriose eller bekkeninfeksjoner kan føre til vedheft, som forhindrer livmoren fra å reposisjonering på riktig måte.Endelig kan anatomiske avvik som ellers kan være klinisk ubetydelige, spille en rolle.

Symptomer på en tilbaketatt gravid livmor kan ofte være ganske generelle og assosiert med en normal graviditet.Dette kan omfatte smerter i korsryggen, ubehag i bekkenet og rektalt trykk, inkludert et sterkt ønske om å passere avføring mens du lider av progressiv forstoppelse.Urinvansker er den vanligste klagen, inkludert den økte hasteren til å urinere, men manglende evne til å gjøre det, noe som til slutt resulterer i blærekatarr.Dette hever generelt et rødt flagg hvis kvinnen bare er tre til fire måneder gravid.

Under undersøkelse kan fengslet gravid livmor identifiseres ved en distansert blære.Ved palpasjon av magen kan også fortrengningen av livmorhalsen og livmorens størrelse også kjennes.Tilstanden bekreftes vanligvis ved bruk av ultralyd og magnetisk resonansavbildning, som tydeligere kan vise fosterets plassering.

Hvis den ikke blir behandlet, kan en tilbaketrukket gravid livmor som har resultert i fengsling ha svært alvorlige komplikasjoner.Disse kan omfatte tynning av den fremre livmorveggen, som deretter kan sprekke under fødselen.Tynning kan også forekomme i fostermembranene, som også er sårbare for riving.Blærebrudd, induksjon av for tidlig fødsel og spontan abort er også alvorlige komplikasjoner.

Behandling for denne tilstanden innebærer opprinnelig innsetting av et kateter for å tømme blæren og redusere kompresjonen.Neste trinn er å prøve å plassere den tilbaketatte gravid livmoren.Dette oppnås ofte gjennom fysisk manipulasjon av en fødselslege.Selv om den vanligvis utføres mens kvinnen er våken og hjelper manøveren ved bekkenberging, hvis livmoren viser seg å være veldig immobile, bruker legene en generell anestesi og skyver livmoren inn i riktig posisjon.