Hva er vaskulære misdannelser?
Vaskulære misdannelser, også kalt medfødte vaskulære misdannelser (CVM), er avvik i dannelsen av blodkar.Selv om de nesten alltid er medfødt, eller til stede ved fødselen, har det vært sjeldne tilfeller når vaskulære misdannelser har blitt forårsaket av traumer eller knyttet til en nevrologisk lidelse.Flere typer CVM -er eksisterer, inkludert arteriovenøse misdannelser, kapillære misdannelser, lymfatiske misdannelser, venøse misdannelser og kombinerte vaskulære misdannelser.Disse har vanligvis form av blodkarklynger og kan forårsake avvik i blodstrømmen.Vaskulære misdannelser er delt inn i to grupper, rask strømning og langsom strøm, basert på blodstrømmen gjennom lesjonen.
Arterio-Venous Malformations (AVM) er en av de mer vanlige og farlige CVM-ene.Disse vaskulære funksjonsfeil oppstår når blodkarene klynger seg over en kapillærbed for å gi en unormal direkte forbindelse mellom arterier og årer.Normalt ville arterien føre oksygenert blod til kapillærene, som ville fordele blod i kroppens vev og deretter returnere deoksygenert blod til venene.Den direkte forbindelsen mellom årer og arterier i en AVM får blod til å samle seg i venene.
AVM er spesielt farlig fordi den er delikat og utsatt for blødning.Hvis lesjonen oppstår i hjernen, kan blødning forårsake et dødelig hjerneslag.Disse vaskulære misdannelsene presenterer vanligvis få symptomer, eller muligens ingen i det hele tatt, og blir ofte diagnostisert etter at lesjonen har ødelagt og forårsaket skade, for eksempel lammelse eller død, til kroppen.Mindre alvorlige symptomer kan omfatte hodepine, nevrologiske lidelser og anfall.Leger kan behandle en AVM ved å fjerne den fornærmende klyngen av blodkar med kirurgi, unntatt den fra resten av sirkulasjonssystemet gjennom embolisering, eller med vilje skade blodkarene rundt lesjonen med radiokirurgi for å få blodkarene til å lukke og kutte avAVM.
En kapillær misdannelse, eller portvinflekk, kan diagnostiseres ved synet, og fremstår som et rødt eller rosa fødselsmerke som kan vises i små eller store lapper.Dette er forårsaket av tilstedeværelsen av unormalt store kapillærer i et gitt område.Hvis det er til stede på pannen eller øyelokket, er Portwine-flekker assosiert med Sturge-Weber-syndrom, og merker over ryggraden er knyttet til Cobb-syndrom.Lesjoner kan vokse og mørkne over tid, og til slutt skape klump på huden, andre kan falme i en alder av ett år.Laserbehandling brukes til mer overfladiske vaskulære misdannelser, og kirurgi er nødvendig for utvekster og dypere vevskapillære misdannelser.
En venøs misdannelse kan også ha synlige symptomer, vanligvis av myk, rød eller blå, klumpete hud.Dette er forårsaket av mangel på glatt muskel i venene som gjør dem unormalt utvidede.Foruten kosmetikk, kan venøse misdannelser koagulere eller brått blø, og forårsake alvorlige komplikasjoner.Disse vaskulære misdannelsene kan behandles med kirurgisk fjerning, laserbehandling, kompresjonsplagg eller skleroterapi, hvor en irriterende blir injisert i et forsøk på å krympe de berørte venene.
lymfatiske misdannelser er også fysisk synlige, og presenterer en forstørret struktur, slik som entå eller leppe, eller en boble på huden.Dette er forårsaket av avtakelse av væske gjennom lymfesystemet inn i venene, og produserer en ansamling av væske i lymfekarene.Komplikasjoner kan omfatte pustevansker hvis de er plassert i luftrøret, infeksjon på grunn av lekkasje av lymfe eller gorham -syndrom hvis det er plassert i nærheten av et bein, noe som kan forårsake bentap.Behandlinger ligner de for venøse misdannelser.
Kombinerte vaskulære misdannelser inkluderer mer enn en type karavvik.Disse påvirker vanligvis lemmene, men kan være til stede i en hvilken som helst del av kroppen.Komplikasjoner og behandling varierer avhengig av plasseringen av abnormiteten og typene Malformasjoner til stede.Kombinerte vaskulære misdannelser diagnostiseres gjennom magnetisk resonansavbildning (MRI), computertomografi (CT) skanninger, røntgenstråler og sonogrammer.