Hva forårsaker cerebrospinalvæske rhinoré?

Cerebrospinalvæske rhinoré oppstår når cerebrospinalvæsken, eller CSF, som bader hjernen lekker gjennom omkringliggende membraner og bein og dukker opp gjennom nesen.Alt som forårsaker en tåre i dura og arachnoid mater, membranene som omslutter hjernen og CSF, og også lager et hull i hodeskallen, kan føre til dannelse av en dreneringskanal mellom hjernen og nesen.Den vanligste årsaken er en hodeskade, som et resultat av en ulykke eller ervervet under operasjonen.Svulster og fødselsdefekter kan også føre til drenering av cerebrospinalvæske gjennom nesen, eller det kan oppstå uten noen åpenbar grunn.Rhinoré er en britisk stavemåte, og i USA er ordet mer typisk stavet rhinoré.

En pasient med cerebrospinalvæske rhinoré kan være uvitende om tilstanden, eller kan oppleve symptomer på en klar, typisk ensidig nasisk utflod, det vil sivannaktig og kan smake salt.I rundt 90 prosent av tilfellene er problemet forårsaket av en skade på hodet.Grovt sett kan cerebrospinalvæskehinoré deles inn i to hovedkategorier med forskjellige årsaker, kjent som traumatisk og atraumatisk.Traumatiske tilfeller er de som har resultert av en skade, og atraumatiske skyldes andre årsaker.

De traumatiske årsakene til cerebrospinalvæske rhinoré kan deles videre inn i de som oppstår som et resultat av kirurgiske inngrep, og de som skyldes utilsiktet skade.Utilsiktet skade er mer vanlig og kan bestå av et slag i hodet med en sløv gjenstand eller det som er kjent som en gjennomtrengende skade, der noe stikker gjennom hodeskallen.Noen ganger blir en CSF -lekkasje lagt merke til umiddelbart, innen de første 48 timene, og andre ganger kan det være en forsinkelse på opptil tre måneder før tilstanden blir tydelig.Ikke-kirurgiske skader, som ulykker med motorvogner, er mer sannsynlig å føre til en øyeblikkelig CSF-lekkasje, mens en lekkasje etter operasjonen kan ta lengre tid å utvikle seg.Typene kirurgi som vanligvis er assosiert med cerebrospinalvæskehinoré er nevrokirurgiske prosedyrer og bihuleoperasjoner.

atraumatiske årsaker til cerebrospinalvæskestrengning inkluderer fødselsdefekter, der hodeskallen og membranene som omgir hjernen ikke klarer å danne seg.Aggressive svulster kan vokse gjennom beinets bein og forstyrre dura mater -membranen, slik at CSF kan lekke fra det subarachnoide rommet rundt hjernen.Noen ganger ser det ut til at cerebrospinalvæske rhinoré oppstår spontant, men dette er vanligvis et resultat av hevet trykk inne i skallen.Dette hevet trykket svekker til slutt beinet og får et hull, slik at membraner og noen ganger hjernevev, kan hernere gjennom.

Cerebrospinalvæskesthinoré er assosiert med en alvorlig risiko for hjerneinfeksjon, eller hjernehinnebetennelse, noe som kan være dødelig.Noen tilfeller kan behandles med en kombinasjon av sengeleie og medisiner.Andre krever kirurgi for å reparere underliggende feil.