Hva forårsaker knestarvev?

Kneet arrvev utvikler seg som et resultat av traumatisk skade på kneet eller som en komplikasjon av kneoperasjoner.Det kan dannes etter prosedyrer som ACL -kirurgi for fremre korsbånd (ACL) eller total kneutskiftning.Som andre typer arrvev, er arrvev i kneet en pakking av kollagenfibre som utvikler seg under sårreparasjon.Dannelsen av arrvev er ofte problematisk på grunn av dens tilknytning til knestivhet.Under helbredelsesprosessen utvikler noen individer en tilstand kjent som arthrofibrosis, der det dannes for stort indre arrvev, noe som fører til at leddbåndene som omgir skjøthulen til å stramme og begrense eller forhindre bøyning av kneet.

Dannelse av overflødig knestarvev avhenger av alvorlighetsgraden av traumene og av genetiske faktorer.I arthrofibrosis er åpne områder i leddet fylt med stivt fibrøst vev, og pasienten opplever mangel på bevegelse, eller et frossent ledd.Mangelen på mobilitet i kneet forverrer ytterligere problemet og resulterer i dannelse av stivere arrvev enn ellers ville være til stede, noekan være pålagt å returnere kneet til et akseptabelt bevegelsesområde.Seks uker etter en total kneutskiftning forventes pasienten å kunne bøye kneet minst forbi 90 grader.Hvis dette ikke er tilfelle, og hvis fysioterapi har ikke klart å gi de ønskede resultatene, kan pasienten bli returnert til sykehuset for å gjennomgå en prosess der kneet er kraftig bøyd for å bryte arrvevet og gjenopprette bevegelse.Denne prosedyren utføres vanligvis under generell anestesi og er kjent som manipulasjon under anestesi (MUA).Etter at arrvevet har blitt brutt gjennom MUA, må pasienten gjennomgå mer fysioterapi.

Mens denne intervensjonen noen ganger er nødvendig, anbefaler ortopediske kirurger og utøvere av idrettsmedisin vanligvis å forfølge et konservativt behandlingsforløp når det er mulig.Bruken av en kontinuerlig passiv bevegelsesmaskin (CPM) er foreskrevet etter kneoperasjon for å forhindre dannelse av stivhet og arrvev i kneet.CPM fungerer ved å bøye kneet forsiktig i en serie med repetisjoner, og utvide knærområdet for bevegelse uten behov for fysisk anstrengelse som kan skade kneet.Fysioterapi og dyp vevsmassasje er også populære terapeutiske metoder som brukes for å forbedre fleksibiliteten og bryte ned knestarvevet.