Hva er en gallehindring?

Galle-hindring er en potensielt livstruende tilstand forårsaket av en blokkering i gallegangene for fordøyelsessystemene.Blokkeringer av gallegangene kan utvikle seg av flere grunner og kan være en indikasjon på en sekundær tilstand, for eksempel gallestein eller en svulst.Behandling mot galleobstruksjon er sentrert om å eliminere blokkeringen og innebærer vanligvis kirurgi.

Galle er et stoff sammensatt av gallesalter, kolesterol og avfallsprodukter, inkludert bilirubin, som fordøyelsessystemet bruker for å fordøye mat og fett.Når den frigjøres av leveren, reiser den sure væsken gjennom gallekanaler til galleblæren for lagring.Etter at en person spiser, frigjøres den lagrede galle ut i tynntarmen for å hjelpe med fordøyelsen.Hvis gallegangene er blokkert, kan galle akkumuleres i leveren, noe som øker bilirubinnivået i blodet.Nedsettelse av gallestrømning og akkumulering av bilirubin kan føre til en gulning av huden, en tilstand kjent som gulsott.

Flere situasjoner kan føre til utvikling av en gallehindring.Dannelsen av svulster eller cyster i gallegangen kan skape en hindring som begrenser riktig gallestrøm.Betennelse og traumer som påvirker gallegangene eller omgivende vev kan bidra til utvikling av en galleblokkering.Et av de vanligste tegnene på en galleobstruksjon er utviklingen av magesmerter lokalisert øverst til høyre av magen.Symptomatiske individer kan også oppleve kvalme, oppkast og feber.Tilstedeværelsen av mørk urin og blekfargede avføring er også en indikasjon på en galleblokkering.Personer med høy konsentrasjon av bilirubin i blodet kan også utvikle gulsott.

Det er flere diagnostiske tester som kan administreres for å bekrefte tilstedeværelsen av en galleobstruksjon.Opprinnelig kan det utføres en fysisk undersøkelse og palpasjon av bukområdet for å evaluere enhver distensjon, ømhet eller andre abnormiteter.Blodprøver kan bestilles for å vurdere leverenzymer og bilirubin- og alkalisk fosfatase -nivå;Resultater som indikerer over normale nivåer av noen av disse stoffene kan bekrefte tilstedeværelsen av en blokkering.Avbildningstesting, inkludert en datastyrt tomografi (CT) skanning og ultralyd, kan utføres for å evaluere tilstanden til gallegangene og bestemme tilstedeværelsen og omfanget av blokkering.Eliminering av blokkeringen er sentral i enhver behandlingsmetode for gallehindring.

Hvis blokkeringen skyldes tilstedeværelsen av steiner, kan disse behandles under en prosedyre kjent som en endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP).Brukes til å identifisere og avhjelpe innsnevringen eller blokkeringen av gallekanalene, brukes en ERCP for å fjerne blokkering og utvide innsnevrede kanaler for å tillate riktig gallestrøm.Når blokkeringen skyldes tilstedeværelsen av en svulst eller cyste, kan disse fjernes og vevsprøver tatt for videre laboratorieanalyse.Det kan også utføres kirurgi for å omgå blokkeringen og fjerne galleblæren hvis hindringen skyldes gallestein.Hvis infeksjon er til stede, kan antibiotika administreres for å eliminere den eksisterende infeksjonen og forhindre at den sprer seg.

Personer som har en historie med gallestein eller pankreatitt kan ha en økt risiko for å utvikle en galleblokkering.Skade på bukområdet kan også øke ens sjanser for en hindring av gallegang.Ytterligere faktorer som kan bidra til dannelse av en hindring inkluderer nyere åpen kirurgi for å fjerne galleblæren, kjent som en åpen kolecystektomi, og kreft i galle kanal.De med kompromittert immunitet som utvikler visse infeksjoner maY har også større risiko for en galleblokkering.

Symptomer assosiert med gallehindring bør ikke ignoreres.Hvis de ikke blir behandlet, kan bilirubin øke til farlige nivåer som fører til utvikling av en livstruende infeksjon.Prognose assosiert med denne tilstanden er avhengig av en rettidig diagnose, passende behandling og årsaken til hindringen.Komplikasjoner forbundet med en galleobstruksjon inkluderer infeksjon, leversykdom og sepsis.