Hva er en bronkial utfordringstest?

En bronkial utfordringstest er en diagnostisk metode som brukes til å teste for astma hos pasienter som opplever sporadiske pustevansker.I en bronkial utfordringstest inhalerer pasienten en del av et medikament, for eksempel metakolin eller histamin, som forårsaker innsnevring av luftveiene.Astma er vanligvis preget av overfølsomhet av luftveiene, så et individ med astma reagerer generelt på en lavere dose av medikamentet som brukes til testen.Spirometri, en klinisk test som kan måle hastigheten og volumet av pusting, brukes til å bedømme graden av luftveis innsnevring.Den bronkiale utfordringstesten kan være ganske krevende og til og med smertefull for noen pasienter, så andre diagnostiske metoder brukes ofte.

Medikamenter som brukes i en bronkial utfordringstest er ment å målrette mot forskjellige reseptorer som forårsaker luftveis innsnevring.Histamin er for eksempel rettet mot H1 -histaminreseptoren.Når denne reseptoren blir utsatt for histamin, setter den av seg en serie signaler som fører til innsnevring av luftveiene.Tilsvarende initierer metakolin en signalvei som starter med M3 -reseptoren, og fører også til innsnevring av luftveiene.En lav dose histamin eller metakolin kan ofte indusere innsnevring av luftveier hos pasienter gjennom disse traséene, noetest.Dette er ofte å foretrekke, ettersom den bronkiale utfordringstesten noen ganger kan returnere falske positiver og kan være fysisk anstrengende.Indusert luftveis innsnevring kan føre til voldelig og smertefull hoste som, i tillegg til å være ubehagelig for pasienten, gjør spirometri vanskelig.Testen kan til og med være noe farlig i verste fall og i beste fall alvorlig ubehagelig for pasienter som allerede har problemer med luftveis innsnevring eller hindring.Falske diagnoser av astma er mulig når astmasymptomer er forårsaket av eksponering for skadelige miljøfaktorer eller av spesielt anstrengende trening.

For å teste og større klargjøre diagnosen som er stilt med en bronkial utfordringstest, kan medikamenter kjent som bronkodilatorer administreres.Slike stoffer brukes til å reversere effekten av stoffene som fører til luftveis innsnevring.Deres effektivitet kan brukes til å bekrefte at innsnevringen er forårsaket av de mistenkte signalveiene.Videre kan administrering av stoffer som brukes til å reversere innsnevring brukes til å teste evnen til slike stoffer til å behandle pasienten i fremtiden.Inhalatorer inneholder for eksempel bronkodilatorer som skal brukes av astmapasienter under astmaangrep.