Hva er en cerebral vasospasme?

En cerebral vasospasme er betegnelsen som brukes for å beskrive når en hjernearterie eller mindre hjerneblodkar smalt.Et blodkars sentrale lumen blir smalt som svar på fartøyets veggkontraksjon.Denne innsnevringen forbyr blodstrøm.

Selv om en cerebral vasospasme vanligvis oppstår som et resultat av en hjerneanurisme som har ødelagt, kan den også være forårsaket av blødning av et kar som er forårsaket av et abnormitet i blodkaret.Det antas at enhver økning i trykk rundt en ytre del av et blodkar, enten det er blod eller væske, kan utløse en vasospasme.Denne troen sammenfaller med vasospasmer som oppstår etter brudd på en aneurisme.Med blodkarets abnormiteter, for eksempel en misdannelse i arteriovenus (AVM), er innsnevring av karer tilfeller når en vasospasme kan oppstå som et resultat av en blødning fra alvorlig hode- og hjerne traumer.I disse tilfellene er subarachnoidhulen fylt med blod, kalt en subarachnoid blødning (SAH), men i mindre mengder enn en ødelagt aneurisme.En traumatisk hjerneskade forårsaker SAH, som da forårsaker vasospasmen.

Leger mener at en cerebral vasospasme oppstår i arteriene og ikke i mindre kar på grunn av veggstrukturene.Sammenlignet med mindre årer, arterioler eller kapillærer, har arteriene et tykkere lag med glatt muskel, noe som gjør veggen tykkere.Denne tykkere veggen betyr mer innsnevring.

Cerebral vasospasme forekommer hovedsakelig i sirkelen av Willis, som er en vaskulær ring ved bunnen av hjernen.Hovedgrenene i denne ringen er mer utsatt for en vasospasme, men de mindre arteriene kan også utvikle problemer.Mindre arterier rundt overflaten av hjernen er også sårbare.

De tre typene klassifiseringer for en cerebral vasospasme er subangiografiske, kliniske og angiografiske.En vasospasme er klassifisert i en av disse tre gruppene som hovedsakelig er basert på størrelsen.Pasienter kan lide av alle tegn på en vasospasme, men det kan ikke alltid oppdages.

Når innsnevringen ikke blir uttalt nok eller det berørte karet er vanskelig å se, vil en cerebral angiografi ikke lykkes med å lokalisere spasmen.Pasienten har kanskje ikke symptomer.I dette tilfellet er spasmen klassifisert som en subangiografisk cerebral vasospasme.

Hvis cerebral vasospasme kan oppdages ved bruk av en angiografi, med eller uten symptomer, er den klassifisert som en angiografisk vasospasme.I de fleste tilfeller viser pasienter noen symptomer, men mengden symptomer som oppleves vil variere avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av spasmen.Kliniske vasospasmer er den typen som presenterer med alle fortellings-symptomene, og uavhengig av hva en angiografi viser, kan en lege diagnostisere spasmen.