Hva er en sertifisert EHR?
En sertifisert elektronisk helsejournal (EHR) er et programvaresystem som oppfyller regjeringskriteriene for meningsfull bruk av den elektroniske posten.Meningsfull bruk betyr at programmet administrerer informasjon på en måte som enten fremmer bedre kommunikasjon eller gir bedre kvalitet på omsorgen.Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC) definerer settet med viktige programvareoppgaver som hver EHR må gjøre for å få sertifisering.For å bevise meningsfull bruk, må den sertifiserte EHR sende inn detaljerte rapporter til Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) slik at en ytelse for helsepersonell kan vurderes.I tillegg må en sertifisert EHR sammenstille viss informasjon om en pasientens registrering, muliggjøre deling av medisinsk informasjon mellom helsepersonell og overfører resepter elektronisk, samtidig som de sikrer personvern og sikkerhet for dataene.
EHR blir evaluert av uavhengige, akkrediterte testanlegg og sertifisert av Certification Commission for Health Information Technology (CCHIT) eller en annen av de seks godkjente sertifiseringsenhetene.For å bli en sertifisert EHR, sender et programvareselskap frivillig til sitt komplette EHR -system eller bare en individuell modul for testing.De meningsfulle bruks -sertifiseringskriteriene inkluderer elektronisk forskrivning, pasienttilgang til poster gjennom online portaler, deling av medisinske poster mellom behandling av leger og rapportering til statlige databaser for overvåkning av folkehelse.En sertifisert EHR må ikke bare foreskrive elektronisk, men også sjekke for medikamentinteraksjoner, allergier.I tillegg må programvaren demonstrere kontroll over hvem som får tilgang, automatisk logg av, autentiserer brukeren og kryptere dataene for å sikre sikkerheten til pasientdata.
En sertifisert EHR må også opprettholde gjeldende lister over aktive medisiner, problemer, allergier, vitale tegn og immuniseringer for hver pasient.Pasientdemografi, inkludert røykestatus for pasienten, og laboratorietestresultater må være tilgjengelige gjennom EHR.En sertifisert EHR sporer også pasientene for gjenopplivning, utskrivningsinstruksjoner, datastyrte legebestillinger og læringsressurser for pasienten.Kliniske kvalitetstiltak kan også spores og tabuleres for rapportering til offentlige etater.Testbyråene har generelt et team, bestående av leger, sykepleiere og programvareanalytikere, kjører en serie tester på prøvepasientdata ved bruk av EHR -programvaren for å bestemme samsvar med alle forskrifter.
Når et EHR -system har bestått alle testene, vil et sertifiseringsorgan utstede sertifisering og legge ut selskapet på en liste over sertifiserte EHR -systemer på ONC -nettstedet.Det finnes to typer sertifisering, avhengig av om den innsendte programvaren er et komplett EHR -system eller bare en modul.For komplette EHR -systemer, må alle 33 kriterier for meningsfull bruk oppfylles.Hvis programvaren bare er en modul, må minst ni av de 33 kriteriene være fornøyd.