Hva er en knuseskade?

En knuseskade er forårsaket av langvarig eller kraftfull komprimering av en kroppsdel, for eksempel en arm eller et bein, noe som resulterer i skade på muskler, nerver, blodkar, bein og annet vev.Mens en mindre knuseskade, som å lukke en dør på en finger, noen ganger kan behandles hjemme, er alvorlige knuseskader medisinske nødsituasjoner som krever øyeblikkelig oppmerksomhet for å forhindre komplikasjoner og bevare funksjonen i den berørte kroppsdelen.De vanligste scenariene for alvorlige knuseskader er ulykker, for eksempel kollisjoner av motorvogner og naturkatastrofer, for eksempel jordskjelv.

I en knuseskade blir den normale kjemiske balansen i muskelcellene forstyrret som et resultat av unormale kompresjonskrefter.Den direkte skaden på muskelen skader strukturene i cellemembranene som pumper kalsium og kalium i cellene og natrium ut av cellene.Økningen i kalsiumnivåer inne i muskelcellene forårsaker enzymer som normalt finnes der for å bli ødeleggende for muskelvev.Denne ødeleggelsen kan føre til brudd eller brudd på muskelcellemembranen og føre til celledød.

Rupturen av muskelcellemembranen får stoffer til å lekke ut av cellen.Disse stoffene, som inkluderer kalium, kalsium, kreatinin og myoglobin, et protein som normalt forsyner oksygen til muskelceller, kan deretter komme inn i blodomløpet.Frigjøring av disse kjemikaliene i kroppens sirkulasjonssystem er kjent som rabdomyolyse .Hvis den ikke blir behandlet, kan rabdomyolyse føre til nyresvikt, sjokk og til slutt død.En person med en knuseskade som viser tegn på skade på andre kroppssystemer sies å lide av Crush syndrom .

Forebygging av knusesyndrom er et primært mål for behandlingen av knuseskade.Intravenøs væske som inneholder både natriumbikarbonat og mannitol gis til pasienter for å forhindre nyreskade og stabilisere blodtrykket.Kirurgi kan være nødvendig for å reparere skaden på nerver og bein.For å forhindre infeksjon kan pasienter få antibiotika og et stivkrampeskudd.

Statistikk om forekomsten av knuseskade kommer hovedsakelig fra rapporter fra medisinske arbeidere som har behandlet personer som er skadet i naturkatastrofer, som jordskjelv.Nesten tre fjerdedeler av knuseskader påvirker bena, med omtrent 10% av skadene som påvirker armene og i underkant av 10% som påvirker bagasjerommet.I USA er informasjon om behandling av knuseskade og knusesyndrom en del av den føderale beredskaps- og responssystemet.