Hva er en diagnoserelatert gruppe?

En diagnoserelatert gruppe (DRG) er en gruppering av pasienter som forventes å ha lignende behov, basert på deres diagnoser, behandlinger så langt og profiler når det gjelder alder og prospektiv utskrivningsdato.Det er en rekke forskjellige systemer som brukes til å kategorisere diagnoserelaterte grupper i sykehus og kliniske omgivelser, og de brukes til aktiviteter som å balansere et sykehus caseload og bestemme hva slags refusjonssykehus er kvalifisert for fra statlige forsikringsselskaper, samt privat forsikringselskaper.De kan også brukes til å spore pasientresultater og sykehuscaseloads.

Et felles klassifiseringssystem er det som brukes av Medicare i USA, hvor det er mer enn 500 diagnoserelaterte grupper.Hver gruppe er basert på hvorfor en pasient er på sykehuset og hva slags prosedyrer som er utført, med ytterligere hensyn som alder og komplikasjoner.For eksempel er "kraniotomi for en pasient større enn 17 år" en diagnoserelatert gruppe.Folk i denne gruppen forventes å bruke lignende nivåer av sykehusressurser.

For sykehus, å balansere caseloads er viktig for å sikre at de har personalet, utstyret og fasilitetene de trenger for å gi passende sak.Ved hjelp av et diagnoserelatert gruppesystem kan sykehus overvåke pasientene sine og se hva slags ressurser de har tilgjengelig.Mens hver pasient er forskjellig, har personer med lignende underliggende forhold og prosedyrehistorier en tendens til å bruke lignende ressursnivåer, alt fra personell til avbildningsutstyr.

.systemer for å bestemme hvor mye et anlegg skal motta i kompensasjon.En fordel for standardiserte systemer som dette er eliminering av forfalskede eller oppblåste poster;Hvis alle i en gruppe forventes å konsumere samme ressursbeløp, kan det gis en basebetaling for hvert medlem av gruppen for å dekke tilhørende utgifter.Å se på ytelse i disse gruppene kan også være nyttig for å se hvor godt et anlegg er å oppfylle omsorgsmål. Disse grupperingssystemene er veldig store, og anerkjenner det store antall grunner til at folk søker behandling og potensialet for komplikasjoner og komorbiditeter.Pasienter kan bevege seg mellom diagnoserelaterte grupper som et resultat av endringer i deres tilstander eller tilfeller, som sett når en pasient utvikler alvorlige komplikasjoner som krever mer medisinske intervensjoner.Den diagnoserelaterte gruppering av en pasient er et spørsmål for interne poster, og pasienter blir vanligvis ikke fortalt hvilken diagnoserelatert gruppe de er i.