Hva er en diffus aksonal skade?

En diffus aksonal skade (DAI) er en type hjerneskade som innebærer skader på aksonene, forårsaket av skjærkrefter som skyver vev i hjernen forbi hverandre.Som det "diffuse" i navnet tilsier, kan en diffus aksonal skade dekke et stort område av hjernen, i motsetning til en fokalskade, der skaden er konsentrert i en region.Disse skadene kan være utfordrende å diagnostisere fordi skaden ikke alltid vises i medisinske avbildningsstudier.

Diffuse aksonale skader er klassisk forårsaket av ting som bilulykker, fall og overgrep.Alt som rister, roterer raskt, eller brått reduserer hodet, kan føre til en diffus aksonal skade, fordi det setter skjærspenninger på hjernen.Kjennetegnet symptomet på denne typen skader er bevisstløshet.Hos rundt 90% av pasientene gjenvinner pasienten aldri bevisstheten etter en DAI, og for 10% som våkner, kan utvinning være en lang prosess.

Denne typen hjerneskade er ekstremt vanlig, og den er blant de mest dødeligetyper hjerneskade.På den milde enden av spekteret kan en diffus aksonal skade forårsake hjernerystelse.Mer ofte blir mennesker sterkt svekket.Personer som gjenvinner bevissthet trenger generelt mye støttende omsorg, og forbedringer i tilstanden deres sees vanligvis i løpet av det første året, selv om terapi og behandling fortsatt bør videreføres etter dette punktet.

Umiddelbar behandling for en diffus aksonal skade innebærer å støtte denpasient mens hun eller han er bevisstløs.Trykket inne i skallen overvåkes nøye slik at det kan lettes hvis det blir for høyt, og pasienten kan plasseres på en ventilator hvis pustevansker oppstår.For pasienter som ikke gjenvinner bevissthet, er det nødvendig med livsstøtte i et behandlingsanlegg for personer med traumatiske hjerneskader.For pasienter som våkner, kan utvinning inkludere fysioterapi, logopedi, ergoterapi og andre støttemålinger for å hjelpe pasienten å gjenvinne så mye funksjon som mulig.

Prognosen for noen med en diffus aksonal skade varierer.Noen mennesker kommer seg veldig bra, og opplever kanskje ingen langsiktige effekter.Andre mennesker kan kreve støttende terapi gjennom livet, men være ganske uavhengige ellers, og noen utvikler alvorlige svekkelser som krever at de til enhver tid har hjelpemidler.Det er usannsynlig at pasienter som ikke gjenvinner bevisstheten, og kostnadene for deres omsorg kan være ekstremt høye.