Hva er en glenohumeral dislokasjon?

Glenohumeral dislokasjon er en skulderforskyvning, som kan være forårsaket av en traumatisk skade som en idrettsskade, eller ved svekkelse av kapselens leddbånd som stabiliserer skulderleddet.Begrepet Glenohumeral refererer til navnet på beinet og stikkontakten på skulderen.Benet som passer inn i skulderkontakten er humerus, og stikkontakten kalles glenoidet.I en glenohumeral dislokasjon blir bein og stikkontakt separert, og humerushodet løfter helt ut av stikkontakten.

Glenohumeral skulderleddet er det mest dislokerte leddet i menneskekroppen.Fremre glenohumeral dislokasjon, der humerushodet er forskjøvet over leddet, er den vanligste typen skulderforskyvning.Posterior dislokasjon, der humerushodet er forskjøvet under skulderleddet, er mye mindre vanlig.Rundt 95% av tilfellene av skulderforskyvning oppstår som følge av en traumatisk skade.Forskyvning er ekstremt smertefull, og kan kreve innledende sedasjon med narkotiske smertestillende midler, etterfulgt av flere dager med medisiner mot smertehåndtering.

Personer som har hatt en episode av skulderforskyvning har økt risiko for ytterligere dislokasjon som oppstår.Unge mennesker opp til rundt 20 år har en høyere risiko for ytterligere dislokasjon etter en innledende episode.Dette antas å skyldes det høyere aktivitetsnivået til yngre mennesker, snarere enn faktorer relatert direkte til alder.Alvorlig skade under en innledende dislokasjon øker også risikoen.Slike skader inkluderer brudd i glenoidkontakten, eller riving av rotatorens mansjettmuskler som støtter leddet.

Første linjebehandling Glenohumeral dislokasjon innebærer å erstatte humerusbenet i glenoidkontakten, noe som ofte er like smertefullt som selve dislokasjonen.I løpet av de to til tre ukene etterpå holdes armen i en slynge for å immobilisere skulderleddet og la helbredelse finne sted.Fysioterapi er veldig begrenset i løpet av denne tiden og involverer øvelser for å forbedre bevegelsesområdet for hånd, håndledd og albue.

Den neste fasen av behandlingen for glenohumeral dislokasjon begynner to eller tre uker etter den første skaden.Eldre mennesker med denne skaden anbefales vanligvis å begynne skulderøvelser før, for å lindre stivheten i leddet.Målet med fysioterapi er å forbedre bevegelsesområdet for skulderen med øvelser som gradvis øker rotasjonen og fleksjonen av leddet.

Rundt seks uker etter glenohumeral skulderforskyvning er kraftige øvelser trygge for de fleste.Unge voksne er unntaket, på grunn av den høye risikoen for en annen dislokasjonsepisode.Disse pasientene anbefales å vente tre måneder før de legger anstrengende trening til fysioterapirutinen.Øvelser for å styrke rotatorens mansjettmuskler er spesielt nyttige, spesielt for folk som skadet musklene under dislokasjonsepisoden.Svømming anbefales også som en øvelse som hjelper til med å styrke leddet uten ytterligere risiko for skade.