Hva er et makulært hull?

Et makulært hull er vanligvis definert som et brudd eller lite hull i makulaen til øyeeplet.Makulaen er det pigmenterte stedet i midten av netthinnen som er ansvarlig for å gi skarp, akutt sentral syn.Plasseringen og størrelsen på et makulært hull på netthinnen bestemmer generelt alvorlighetsgraden av visuelt underskudd.Hvis den ikke behandles, kan denne tilstanden bli til en frittliggende netthinne.En løsrevet netthinne truer ofte synet og anses vanligvis som en medisinsk nødsituasjon.

Makulære hull er generelt relatert til aldringsprosessen og påvirker mennesker som er mer enn 60 år gamle.Symptomer kan omfatte forvrengt og uskarpt sentralt syn.I de tidlige stadiene av makulære hull opplever pasienter vanligvis bare svak uskarphet eller forvrengning i deres sentrale syn.Rette linjer kan få et bøyd eller bølget utseende.Å utføre rutinemessige oppgaver og lesing blir ofte vanskelig.

Årsaker til et makulært hull kan omfatte nærsynthet, retinal løsrivelse, diabetes og øyeskade.Hvis et makulært hull er til stede i det ene øyet, er det ofte en sjanse på 10 til 15 prosent at et annet makulært hull vil presentere seg i det andre øyet i løpet av livet.Makulære hull begynner vanligvis gradvis, og pasienten er ofte uvitende om tilstanden.

Noen ganger kan makulære hull forsegle seg, men kirurgisk inngrep kan være nødvendig for å forbedre synet i mange tilfeller.Den kirurgiske prosedyren kalles en vitrektomi.Vitrektomi er fjerning av den okulære glasslegemet for å forhindre at den trekker på netthinnen, og erstatter den med en kombinasjon av gass og luft.Denne kombinasjonen av gass og luft danner en boble, som fungerer som en bandasje for å holde kantene på det makulære hullet på plass mens det leges.Makulær hullkirurgi gjøres vanligvis i poliklinisk setting med lokalbedøvelse.

Etter operasjonen må pasienter vanligvis holde ansiktet nede i en eller to dager.I noen tilfeller kan det hende at de må opprettholde denne stillingen i to til tre uker.Ansiktsposisjonen hjelper boblen med å utøve press mot makulaen, og lar den derfor reabsorberes tilbake i øyet.Dette vil vanligvis forsegle hullet og la hulrommet fylle på med øyevæsker.

Risiko for en vitrektomi inkluderer kataraktdannelse, infeksjon eller frittliggende netthinne.Pasienter anbefales vanligvis ikke å reise i et fly fordi svingninger i lufttrykk kan føre til at luftboblen utvides og øker intraokulært trykk.Visuell forbedring etter operasjonen varierer fra person til person.Personer som har hatt et makulært hull i seks måneder eller mindre typisk har en gunstigere sjanse for å gjenvinne tapt syn.