Hva er en sykepleiediagnose?

En sykepleiediagnose er et verktøy som brukes av sykepleiere for å identifisere de spesifikke behovene til pasienten som faller inn under sykepleieromfanget.Diagnostisering er et av de første trinnene i å utvikle en omsorgsplan, og er basert på legeanbefalinger, evaluering av pasientjournaler og undersøke pasientene personlig.Sykepleiere ser på all informasjon og bestemmer områder som kan forårsake problemer eller komplikasjoner for pasientene.

For å forstå hva en sykepleiediagnose er, er det viktig å forstå hva den ikke er.Sykepleiere stiller ikke medisinske diagnoser, da dette faller utenfor praksisomfanget.Å bestemme den underliggende årsaken til en tilstand faller på leger og kirurger, mens sykepleiere ser på hvordan den sykdommen påvirker andre områder i pasientens liv som kan forbedres gjennom sykepleie.For eksempel en legediagnostisering av en pasient med hjertesykdom og anbefaler et lite salt kosthold, mens en sykepleier diagnostiserer pasienten med et læringsunderskudd relatert til å følge et terapeutisk kosthold og utvikler en plan for å utdanne pasienten.

Det er flere forskjellige typer sykepleiediagnoser og mdash;fire av dem identifiserer et problem eller et potensielt problem mdash;og en velværesykepleiediagnose som identifiserer pasientstyrker.En faktisk diagnose er basert på et spørsmål som for tiden er til stede, for eksempel diaré.En mulig diagnose identifiserer et problem som sannsynligvis er til stede, men som ennå ikke er bekreftet.Et problem som potensielt kan bli et problem basert på dagens helsetilstand, er skrevet som en risikodiagnose.Når en pasient har faktisk eller risikerer en klynge av relaterte problemer, for eksempel med posttraumatisk stress, er disse problemene gruppert sammen i en syndromdiagnose.

Generelt består en sykepleiediagnose av minst to deler: selve diagnosen og begrunnelsen for diagnosen.For eksempel, hvis en pasient er i fullstendig sengeleie og ikke klarer å bevege seg rundt ofte, kan en sykepleier diagnostisere en risiko for misbrukssyndrom relatert til nedsatt mobilitet.Faktiske og potensielle diagnoser går et skritt videre og legger bevis på tilstanden etter "relatert til" delen.En tredelt sykepleiediagnose for smerter kan lese som "smerter relatert til kirurgi som manifesteres ved at pasienten verbaliserer at han har vondt."Det kan høres overflødig ut å nevne smerter to ganger, men det er viktig fordi det identifiserer hvordan en sykepleier bestemte diagnosen.

Når en sykepleiediagnose er stilt, må sykepleieren følge opp den ved å bestemme et mål for å løse problemet, samt en plan for å nå dette utfallet.Når mer enn en diagnose er til stede, må sykepleieren prioritere dem basert på de som har det største umiddelbare behovet.Pasientenes forhold kan endres ofte under oppholdet på et anlegg, og sykepleiere må være forberedt på å tilpasse diagnosene deretter.