Hva er en pallidotomi?
En pallidotomi er en kirurgisk prosedyre der en del av Globus pallidus, et område av hjernen som ligger i basalgangliene, er skadet slik at den ikke kan fungere.Som suffikset "-otomi" antyder, utføres en pallidotomi ved å skjære i hjernen med en spesialisert sonde for å få tilgang til interesseområdet.Denne prosedyren kan være veldig risikabel, og den utføres bare når det er det beste alternativet som er tilgjengelig for pasienten.
Man kan med rimelighet spørre om omstendighetene der å ødelegge en del av hjernen vil bli ansett som en akseptabel behandling for en pasient.Pallidotomier utføres på pasienter med Parkinsons sykdom.Denne sykdommen er preget av risting og ukontrollert bevegelse.I de tidlige stadiene kan ristingen kontrolleres med medisiner som undertrykker handlingene til celler i globus pallidus, noe som reduserer ristingen.Når disse medisinene slutter å fungere, kan det være nødvendig å skade noen av cellene for å hindre dem i å skyte.
Under pallidotomien er pasienten våken.Pasienten holdes våken fordi det er viktig for det kirurgiske teamet å få tilbakemelding fra pasienten når sonden er plassert.Før operasjonen blir detaljerte skanninger av hjernen tatt slik at kirurgen vet hvor de skal dra, og pasientens hode er plassert i en ramme som holder den helt stille.Når sonden settes inn, får teamet tilbakemelding fra pasienten for å bekrefte at sonden er på rett sted, og når den først er plassert, kan pallidotomien utføres.
Hvis bevegelsesproblemene er begrenset til den ene siden av kroppen, vil en ensidig pallidotomi bli utført for bare å adressere siden som er involvert.Hvis hele kroppen er involvert, vil det bli utført en bilateral pallidotomi.Begge krever plassering av burrhull i hodeskallen for å få tilgang til dette området i hjernen.Gjenoppretting på sykehuset etter inngrepet tar flere dager, og pasienten trenger flere ukers bedring hjemme.
En potensielt alvorlig komplikasjon av denne prosedyren er et hjerneslag forårsaket av blødning i hjernen, noe som kan føre til ytterligere komplikasjoner i fremtiden.Kirurgen risikerer også å skade andre områder av hjernen.På grunn av disse risikoene er dyp hjernestimulering et populært alternativ til pallidotomi, da det er mye mindre farlig.Etter operasjonen vil en nevrolog følge opp med pasienten for å bekrefte at prosedyren var vellykket, og for å identifisere tegn på urovekkende komplikasjoner.