Hva er en pasientvurdering?

Pasientvurdering er begrepet som brukes for å beskrive prosessen med identifisering av tilstanden, behov, evner og preferanser til en pasient.De fleste vurderingstester gjøres av en sykepleier, men akuttmedisinske besetningsmedlemmer, leger eller annet kvalifisert medisinsk personell utfører også disse vurderingene.Helsevurderinger består av et intervju med pasienten, observasjon av pasienten og eventuelle tegn eller symptomer han eller hun kan vise, gjennomgang av pasienter medisinsk og sosial historie og en bestemmelse av den generelle tilstanden til pasienter fysisk og mental helsestatus.

Den første fasen av pasientvurderingen består av en fysisk vurdering.En helsepersonell søker å registrere viktige tegn, inkludert farge og tilstand av hud, motoriske ferdigheter, sensorisk funksjon, ernæring, eliminering, aktivitet, hvile og søvnmønstre og bevissthetstilstand.En del av det fysiske vurderingsstadiet inkluderer en smertevurdering som generelt ber en pasient om å vurdere smertene hennes i en skala fra 1 til 10. Disse faktorene, når de vurderes i forhold til hverandre, kan gi viktige ledetråder til hvilken sykdom eller tilstand som kan væreforårsaker pasienters helseproblem.

Etter fysiske egenskaper blir de sosiale og emosjonelle faktorene som påvirker pasientens velvære utforsket.Det er mange viktige faktorer i den sosiale vurderingen, inkludert religion, karriere, humør, emosjonell tone, ansvar, familiebånd og holdning til helsehjelp, leger og medisinske fasiliteter.Denne informasjonen er det andre stykket som hjelper deg med å veilede leger og medisinsk personell i å sette sammen en fullstendig omsorgsplan for å stabilisere eller helbrede en pasient.

Andre valgfrie vurderingsstadier er situasjonelle.Mange akuttmedisinsk personell må også vurdere miljøet som pasienten blir funnet for å avgjøre om det er faktorer som kan trenge å bli vurdert som normalt ikke ville være omtalt.Eksponering for ekstrem varme, kulde eller andre værsituasjoner kan forårsake komplikasjoner til skader eller sykdom som symptomer skal overvåkes for.Forebyggende behandlinger kan også bli etterlyst i disse situasjonene.Egnethetsvurderinger kan avgjøre om en pasient kan oppfylle kriteriene for å motta en transfusjon, transplantasjon, eksperimentell behandling, kirurgi eller annen behandling som er basert på overholdelse av visse kriterier.

En vurdering av mental helse kan ofte følge en pasientvurdering i et forsøk påBestem om en pasient er kompetent nok til å ta beslutninger angående medisinsk behandling, boordninger eller økonomiske forhold.Noen ganger kan en mental helsevurdering avdekke selvmord eller depressive tendenser som manifesterer seg psykosomatisk, og gir ledetråder som kanskje omsorgsplanen skal omfatte eller til og med være begrenset til psykologisk rådgivning eller en psykiatrisk henvisning som blir gjort.Disse typer vurderinger blir ofte påkalt som bevis i kompetanse- eller forvaringshøringer.

Pasientvurdering er en ferdighet som utvikles over tid og med studier og praksis.Gode lytteferdigheter er essensielle i kunsten å effektivt pasientvurdering.Medisinsk personell som kan koble seg godt til en pasient og etablere et nivå av tillit og respekt gir de mest effektive pasientvurderingene.En vurdering som er utenfor merket kan forårsake enorm skade gjennom mangelen på riktig og nødvendig behandling eller ved å gi unødvendige behandlinger som kan påvirke pasientene ekte tilstand ved å maskere reelle symptomer eller forårsake ubehagelige eller til og med dødelig bivirkning.