Hva er en thoracotomy?

Thoracotomy er midlene som kirurger får tilgang til lungene, hjertet og andre organer som ligger i brystet.Det kutter i hovedsak i veggen av brystet, og det er mange forskjellige måter en thoracotomy kan utføres.Det er en betydelig prosedyre på egen hånd, som farer medisinsk risiko.Disse veies vanligvis mot nødvendighet for snittet, for å gjøre ting som å fjerne en lunge eller utføre åpen hjerteoperasjon.

En av de vanligste typene thoracotomy for hjerteoperasjoner er median sternotomi.Dette betyr ikke bare å åpne brystet for tilgang til hjertet, men også skjære gjennom bein, brystbenet, for å gi denne tilgangen.Sternum er det harde beinet som ligger midt i brystet.Når operasjonen er utført, må brystbenet være kablet slik at den skal vokse sammen og leges på riktig måte.Denne typen thorakotomi er assosiert med en betydelig mengde smerter under utvinning.

For tilgang til lungene er median sternotomi ikke alltid det beste valget.I stedet kan kirurger velge å få tilgang til brystet ved å gjøre et snitt nær armhulen eller under skulderbladet.Andre tilgangsområder er mulig, og noen metoder kalles minimalt invasive fordi de involverer mye mindre kutt eller for å komme til organene under brystveggen interkostalt, eller mellom to av ribbeina.Mindre kutt kan minimere arrdannelse og er generelt assosiert med mindre smerter under bedring.

Uansett hvilken metode som brukes, er dette viktig kirurgi, og det er ikke noe folk umiddelbart kan gå bort fra.De fleste kan forvente å tilbringe flere dager på sykehuset på å komme seg etter effekten av en thoracotomy, og kanskje lenger for å komme seg etter den operasjonen som var nødvendig etter at tilgangen til brystet ble avledet gjennom snitt.Pasienter som har disse prosedyrene risikerer å blø på grunn av de mange blodkarene som ligger i brystveggen, og etter at brystveggen er lukket, kan de vanligvis forvente å ha dreneringsrør for brystet i et par dager, og noen foreskrevne begrensninger i bevegelseni brystet og armene i flere uker.Risikoen for denne kirurgiske prosedyren i noen av dens former inkluderer kollapsede lunger, væske i lungene, infeksjon og risiko for anestesi som kreves.

Det pleide å være tilfelle at store thoracotomies ville bli utført hvis legene trengte å visualisere lungene, ta en lungebiopsi eller fjerne lungesvulster.Det er nå noen minimalt invasive alternativer til dette, selv om de kanskje ikke er tilgjengelige overalt.Videoassistert thoraxkirurgi (Vats) muliggjør screening av lungene og noe vev og tumorfjerning gjennom et veldig lite snitt i brystveggen, som er lett å komme seg fra sammenlignet med snittene som kreves i en thoracotomy.Vats anbefales ikke i alle tilfeller, og ikke alle sykehus har den nødvendige teknologien tilgjengelig for å tilby dette som et alternativ.