Hva er en vesicovaginal fistel?
En vesicovaginal fistel (VVF) er en unormal forbindelse mellom blæren og skjeden.Denne tilstanden fører til at urinen passerer gjennom skjeden, noe som resulterer i at kvinner opplever økt utflod og inkontinens.Det er en rekke risikoer for en VVF under fødsel, bekkenrelaterte medisinske prosedyrer eller strålebehandling, men den kan behandles gjennom kirurgi.
En VVF er resultatet av mangel på blodtilførsel til vev i skjeden og blæren.Hull begynner å danne seg mellom vaginalveggen og blæren, slik at urin lekker gjennom og kommer inn i skjeden.Urinal inkontinens begynner å oppstå, samt økt risiko for urinveisinfeksjoner og irritasjon av vulva.En VVF er en vanlig form for en urogenital fistel (UGF), en paraplybegrep for unaturlige forbindelser mellom to kvinnelige organer.
En av årsakene til en vesicovaginal fistel er utilsiktet skade på urinveiene under operasjonen i bekkenområdet, for eksempel en hysterektomi.Skader på vev i området nær blæren og skjeden fra strålebehandling er en annen faktor som kan forårsake denne tilstanden.Et kutt laget i den fremre veggen i skjeden under kjønnslemlestelse, som praktiseres i noen land, kan også forårsake en VVF.Denne tilstanden oppstår hvis kuttet er for dypt og begynner å skape et hull mellom skjeden og blæren.
Hindret arbeidskraft under graviditet er en annen vanlig årsak til en vesicovaginal fistel i noen land.Komplikasjonen resulterer i fødselsfistel, som oppstår når det er en begrensning av blodstrømmen til vev i fødselskanalen.Disse vevene blir alvorlig skadet, noe som får kvinnen til å oppleve urinal inkontinens.
Hindret arbeid setter også kvinner i fare for å utvikle en rektovaginal fistel (RVF), en dannelse av hull mellom endetarmen og vaginalvev.Disse hullene lar avføring passere gjennom og inn i skjeden.Denne komplikasjonen kan føre til at avføring lekker fra skjeden ukontrollert.
Selv om urinlekkasje er det vanligste symptomet på en vesicovaginal fistel, kan utvidelse av bukområdet sammen med irritasjon eller betennelse i vulva også indikere et problem.En VVF diagnostiseres ved å utføre en dobbel fargestofftest som inkluderer et oralt bedøvelses- og metylenblått fargestoff.Leger bruker et kateter for å injisere fargestoffet i blæren eller skjeden.Røntgenbilder tas under denne prosessen for å avgjøre om dette fargestoffet går inn i skjeden.
En vesicovaginal fistel blir ofte behandlet med kirurgiske inngrep som reparerer hull i vaginalvevet.Pasienter må kanskje bruke et Foley -kateter så lenge som 14 dager etter behandlingen.Leger antyder også at samleie må unngås i minimum seks uker for å la helingsprosessen fullføre.