Hva er en Volkmanns kontraktur?

Volkmanns kontraktur, noen ganger kjent som Volkmanns iskemisk kontraktur, er en tilstand der musklene i fingrene, håndleddet, underarmen eller en kombinasjon av de tre, blir forkortet og stivt.Dette betyr at leddene ikke retter seg og produserer et deformert utseende.Muskelendringene er et resultat av en utilstrekkelig blodtilførsel, ofte forårsaket av hevelse inne i armen som klemmer blodkar og forhindrer blodstrømmer.Volkmanns kontraktur er ofte smertefull og kan variere i alvorlighetsgraden fra mild til alvorlig.Tilstanden blir behandlet ved bruk av kirurgi for å senke trykket inne i armen, og hvis det utføres i tide, forhindrer dette permanent skade som oppstår.

Årsaker til en Volkmanns -kontraktur er assosiert med det som kalles romsyndrom, der hevelse øker trykket inne ivæpne.En av de vanligste årsakene er en ødelagt albue, som ofte forekommer hos barn.Brudd som involverer andre bein i underarmen og hevelsen forårsaket av biter og brannskader kan også føre til romsyndrom.En kirurgisk prosedyre kjent som en fasciotomi utføres raskt for å forhindre utvikling av en permanent kontraktur.Fasciotomi innebærer å skjære gjennom huden og vevet, eller fascia, som omslutter den delen av armen der trykket økes i.Å kutte gjennom det omkringliggende vevet frigjør trykket inne i armrommet og gjenoppretter blodstrømmen.Eventuelle døde deler av muskler kuttes bort.

I tilfeller der fasciotomi ikke kan forhindre Volkmanns kontraktur fordi permanent muskelsammentrekning allerede har satt seg inn, kan andre former for behandling fremdeles utføres.Mildere tilfeller, der kontraktur bare påvirker to eller tre av fingrene, kan behandles med fysioterapi og splint.Kirurgi kan utføres for å forlenge sener og forbedre håndens funksjon.

Alvorlige tilfeller, der kontraktur har påvirket alle underarmsmusklene som bøyer og retter håndleddet og fingrene, kan kreve mer omfattende kirurgi for å fjerne skadet muskel og arrvev.Prosedyrer for senoverføring kan utføres, der en eksisterende sene løsnes før den blir festet til en annen muskel.Dette gjør det mulig å utføre bevegelser som tidligere ikke var mulig på grunn av tap av muskelfunksjon etter Volkmanns -kontrakturen.