Hva er abdominal sepsis?

Abdominal sepsis er en tilstand der en pasient utvikler en infeksjon i et av organene som ligger i bukhulen, for eksempel vedlegg, tarm eller bukspyttkjertel.Bakterier fra denne infeksjonen kan deretter komme inn i pasientene blodomløpet og reise gjennom kroppen.Rask diagnose og behandling med antibiotika, sammen med kirurgisk behandling hos noen pasienter, er nødvendig for å utrydde infeksjonen.Hvis den ikke blir behandlet, kan denne tilstanden være dødelig.Abdominal sepsis kan være en primær, sekundær eller tertiær infeksjon.

Når abdominal sepsis er en primær infeksjon, er det ingen åpenbar årsak.Små fluidsekker i magen, kalt ascites, kan bli spontant infisert.Pasienter med leversykdom, for eksempel skrumplever, er mer utsatt for å utvikle ascites, og er derfor mer sannsynlig å utvikle primære abdominal sepsisinfeksjoner.Askitter er vanligvis smertefrie, og det eneste symptomet pasienten kan legge merke til før infeksjon er en økning i størrelsen på magen.Selv om en rekke forskjellige bakterier kan føre til at ascittene blir smittet, e.Coli er blant de mest finnes hos pasienter med primær sepsis.

Enhver form for traumer til et abdominal organ, for eksempel brudd eller kirurgi, kan føre til abdominal sepsis som en sekundær infeksjon.Abdominalhulen, eller peritoneale miljø, er typisk sterilt.Hvis et infisert organ brister, kan bakteriene fra den infeksjonen forurense området og føre til sepsis.Ruptur på grunn av skade kan føre til at et sunt organ lekker væske i bukhulen.Denne væsken kan irritere hulrommet, utløse en immunrespons og forårsake sepsis til tross for den opprinnelige mangelen på bakterier.

Mindre operasjoner på pasienter som ikke allerede har en aktiv infeksjon eller alvorlig skade på bukorganene, vil sannsynligvis ikke føre til sekundær abdominal sepsis.I tilfeller av større skade eller eksisterende infeksjon kan imidlertid risikoen for sepsis være større enn 50 prosent.De fleste sepsis tilfeller er av sekundærtypen.

Tertiær infeksjon utvikler seg bare etter terapi for primær eller mer vanlig sekundær intra-abdominal sepsis.I disse tilfellene er bakterieinfeksjonen vedvarende til tross for et riktig behandlingsforløp for den opprinnelige infeksjonen.Et svekket immunforsvar gjør en pasient mer sannsynlig å utvikle en tertiær sepsisinfeksjon.Pasienter vil ofte utvikle abdominal abscesser med denne typen bakteriell infeksjon, og vil generelt kreve ytterligere kirurgiske inngrep for å komme seg.Alvorlig primær eller sekundær abdominal sepsis er mer sannsynlig å føre til en tertiær infeksjon enn en mildere bakteriell infeksjon er.