Hva er akutt nyreskade?
En akutt nyreskade (AKI) oppstår når en eller begge nyrene plutselig ikke er i stand til å filtrere farlige giftstoffer og andre avfallsvæsker fra kroppen. Ofte er den første indikasjonen på nyresvikt en plutselig reduksjon i urinproduksjon og magesmerter. Det er tre typer AKI: Prerenal, Intrinsic og Postrenal. Den akutte nyreskaden er klassifisert av opprinnelsen til nyresvikt.
Prerenal akutt nyreskade refererer til skader som skyldes en reduksjon av blodstrømmen til og fra nyrene. Generelle årsaker til prerenal AKI er relatert til endringer i blodvolumet i kroppen, eller lavt blodtrykk fra hjertesykdom. Nyrene klarer ikke å produsere nok urin til å avgifte kroppen uten tilstrekkelig væsketrykk. Hvis det er en blodpropp som fører til nyren, kan blodstrømmen avbrytes på vei til nyren. Nyrene kan komme seg etter dialyse for å fjerne avfallet som akkumuleres i kroppen.
Intrinsisk akutt nyreskade er forårsaket av skadetil nyrens struktur. Nyren kan være misdannet, eller betennelse kan ha satt seg i nyrene som får nyrene til å fungere på feil måte. Behandlingen for egen akutt nyreskade er dialyse, som erstatter filtreringsoppgavene til nyrene. Ved fullstendig nyresvikt kan det være nødvendig med en transplantasjon av en eller begge nyrene.
Postrenal akutt nyreskade er resultatet av en hindring av urinveiene. Nyrene kan fremdeles være i stand til å fungere normalt, men en opphopning av væske fra filtreringsprosessen får nyresystemet til å bli overveldet med trykk og reduserer til slutt effektiviteten til nyrene. Behandlingen begynner med å sette inn et kateter for å lindre trykket fra fanget urin. Magen skannes deretter av datomografi (CT) for å bestemme hvor blokkeringen har skjedd. Til slutt fjernes blokkeringen, og gjenoppretter nyrens funksjon.
Behandling for akutt nyreskade fokuserer på å erstatte nyrene. Legen vil bestille intravenøse væsker for å øke trykket i nyrene og oppmuntre til en større urinutgang. Hvis blodprøver viser en opphopning av giftstoffer, kan dialyse bestilles kontinuerlig eller to til tre ganger i uken. Akutt nyreskade forårsaket av overforbruk av noen medisiner, som acetaminophen eller ibuprofen, kan lettes etter at medisinene ikke lenger er brukt. I de fleste tilfeller vil nyrene komme seg etter behandling og dialyse kan seponeres.