Hva er akutt urticaria?

Urticaria, også kjent som elveblest, er en hudlidelse preget av hval, som er hevet hudlesjoner med veldefinerte marginer av rødhet og hevelse, ofte assosiert med kløe.Denne tilstanden kan være akutt eller kronisk, der førstnevnte varer i opptil 6 uker og sistnevnte vedvarer i mer enn 6 uker.Akutt urticaria utvikler seg og blekner i løpet av timer etter eksponering for å oppfordre midler, og episoder vedvarer ofte i flere dager.Det skyldes ofte en reaksjon på mat, medisiner, kjemikalier, insektbitt, infeksjoner, fysiske sentralstimulerende midler eller kronisk inflammatorisk sykdom.

Elveblest skyldes frigjøring av histamin fra mastcellegranuler, som kan være immun eller ikke-immuneformidlet.En immunmediert frigjøring av histamin skyldes ofte en immunoglobulin E (IgE) -mediert respons mot et fremmed stoff som ble oppfattet av kroppen som farlig.En ikke-immemediert frigjøring av histamin skyldes kjemikalier som direkte kan indusere degranulering av mastceller.De vanligste kjente matvarene som kan forårsake en allergisk reaksjon er peanøtter, egg og sjømat som fisk og skalldyr.Medisiner som vanligvis forårsaker akutt urticaria er penicillin, aspirin, sulfa-baserte medisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, opioider, angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere, polymyxin B og diuretika.Ammoniumpersulfat, som finnes i hårkjemikalier, latex og intravenøs radiokontrastmedier, er et eksempel på et kjemikalie som kan forårsake akutt urticaria.

Virale infeksjoner er den vanligste infeksjonen som kan forårsake akutt urticaria.Eksempler er hepatitt B- og C -infeksjoner.Fysiske sentralstimulerende midler som kan forårsake akutt urticaria inkluderer kulde, sollys, trykk, vann og vibrasjon.Eksempler på kroniske inflammatoriske sykdommer som kan forårsake akutt urticaria er systemisk lupus erythematosus og revmatoid artritt.

Diagnose etableres vanligvis ved en fullstendig grundig historie og fysisk undersøkelse.Imagingstudier og hudbiopsi gjøres bare hvis det indikeres av historien.Håndtering av sykdommen består av å identifisere dens etiologi og om mulig kontrollere alvorlighetsgraden, lindre kløe og ubehag og utdanne pasienten.Forebygging av fremtidige episoder med akutt urticaria kan gjøres ved pasientopplæring og unngåelse av den identifiserte etiologien.Lindring av kløe og ubehag kan oppnås ved bruk av første- eller andre generasjons antihistaminer med eller uten histamin 2 (H2) antagonister, trisykliske depressiva, leukotrien reseptorantagonister, eller glukakortikoider.