Hva er ampullært karsinom?

Ampullært karsinom, også kalt karsinom av ampulla av Vater, er en type ondartet svulst som utvikler seg i en del av gallegangen.Denne delen kalles ampulla av Vater, og ligger i enden av kanalen som deles av galleblæren og bukspyttkjertelen.Denne kanalen tømmes i tynntarmen i tynntarmen.Ampulla karsinom er uvanlig;I USA er for eksempel bare 0,2% av alle kreft i gastrointestinale av denne typen.

Mange symptomer på ampullært karsinom utvikler seg som et resultat av blokkering av kanalen som tømmes i tolvfingertarmen.Hvis svulsten blir stor nok, kan den delvis eller fullt ut blokkere kanalen, og forhindre strømmen av galle gjennom kanalen.Dette igjen får et gallepigment kalt bilirubin til å bygge seg opp i kroppen.

En person med ampullært karsinom vil typisk oppleve symptomer som kvalme, oppkast, gulsott, diaré, feber og vekttap.Han eller hun kan også føle seg ikke i stand eller uvillig til å spise.Mange av disse symptomene er resultatet av oppbyggingen av bilirubin.En fysisk undersøkelse kan vise at galleblæren er forstørret og distansert, og ultralyd vil finne plasseringen av blokkering av gallegang.

Standardbehandlingen for ampullært karsinom er en type kirurgi kalt en pankreatikoduodenektomi eller en Whipple -prosedyre .Under denne operasjonen fjernes galleblæren, sammen med deler av tynntarmenes jejunum, en del av den vanlige gallegangen, og deler av bukspyttkjertelen.I tillegg kan lymfeknuter ved siden av dette området fjernes.

Ytterligere behandlinger for ampullært karsinom inkluderer cellegift og strålebehandling.Disse terapiene brukes ofte som adjuvansterapier etter operasjon.En adjuvansterapi er en som brukes til å styrke effekten av en primærbehandling.I dette tilfellet brukes strålebehandling eller cellegift som en adjuvansbehandling for å drepe kreftceller som forblir i kroppen etter operasjonen.Alternativt kan disse terapiene brukes som frittstående behandlinger for pasienter som ikke er gode kandidater for operasjon.

Pancreaticoduodenectomy er en invasiv prosedyre som setter betydelig fysisk stress på pasienten.Av denne grunn har dødeligheten historisk sett vært høy, med opptil 20% av pasientene som døde etter operasjonen.På grunn av forbedringer i kirurgisk praksis og pasientbehandling etter operasjonen, er dette tallet nå så lavt som 5%.

Rundt 65% av pasientene opplever komplikasjoner etter operasjonen.Mulige komplikasjoner ved operasjonen inkluderer lungebetennelse, abdominal infeksjon og abscessutvikling.Noen mennesker kan utvikle diabetes, dysfunksjon i bukspyttkjertelen eller gastrointestinal dysfunksjon.Disse forholdene er ikke umiddelbare mulige konsekvenser av operasjonen, men kan utvikle seg i månedene og årene etter.