Hva er en adnexal masse?

En adnexal masse er en vevsmasse i livmorens adnexa, som refererer til det rommet som er okkupert av livmoren, eggstokkene og egglederne.Disse kan ha form av forskjellige typer ondartede eller godartede masser.Hos premenopausale kvinner er de fleste adnexale masser forårsaket av ektopisk graviditet, cyster i eggstokkene, svulster, polycystiske eggstokker og abscesser.Etter overgangsalder inkluderer mer sannsynlig årsaker fibroid -svulster, fibromer og ondartede svulster.De vanligste stedene for en adnexal masse å vokse er i et eggleder eller eggstokk.

Flertallet av adnexalmassene er godartet, men diagnosen en adnexal masse er vanskelig fordi det er mange former som en masse kan ta.Selv i en sunn eggstokk kan follikulære cyster utvikle seg et halvt dusin ganger på et enkelt år.Det meste av tiden utvikler disse cyster seg, krymper og forsvinner i løpet av en enkelt menstruasjonssyklus.I noen tilfeller blir de imidlertid større og forblir i eggstokken, egglederen eller livmoren.

ofte oppnås en definitiv diagnose av en adnexal masse aldri.Dette skyldes at for at en diagnose skal oppnås, må en kvinne gjennomgå en kirurgisk biopsiprosedyre slik at en prøve av massen kan oppnås for laboratorieanalyse.Derfor må en adnexal masse evalueres nøye ved bruk av informasjon hentet fra ultralyd og andre tester for å avgjøre om en masse sannsynligvis vil være ondartet eller godartet.En annen vanlig faktor med denne typen masser er at de fleste er asymptomatiske og blir oppdaget under en rutinemessig bekken eller annen undersøkelse i stedet for fordi de forårsaker smerter eller ubehag.

Tilstedeværelsen av visse risikofaktorer indikerer sannsynligheten for en kreftmasse eller en annen typeav masse som kan være bekymringsfull.Solide svulster og store cyster anses generelt som større bekymring enn små cyster eller de som inneholder væske.Hos prepubescent og postmenopausale kvinner er enhver masse større bekymring fordi godartede follikulære cyster ikke er en sannsynlig årsak til adnexalmasser i disse aldersgruppene.For eksempel, hos jenter yngre enn 9 år gamle, er omtrent 80 prosent av adnexalmassene kreft.Derimot, hos kvinner i reproduktiv alder, er bare 10 prosent av massene ondartede.

Små, asymptomatiske masser krever generelt ingen behandling.I stedet overvåkes disse massene med tester og bekkenundersøkelser.I tilfeller der massen er stor eller forårsaker symptomer, fjernes den kirurgisk.Kirurgi er generelt mer aggressiv og innebærer fjerning av mer vev når massen er ondartet.Dette er viktig for å forhindre gjentakelse eller spredning av kreften.Kirurgisk fjerning av en ondartet svulst vil sannsynligvis bli fulgt opp med et forløp av cellegiftbehandlinger.