Hva er en arteriovenøs fistel?

Arteriovenous (AV) fistel er en potensielt alvorlig tilstand preget av unormal arteriell og veneformasjon.Behandling for denne tilstanden er avhengig av plasseringen og størrelsen på fistelen.Komplikasjoner assosiert med AV -fistelformasjon inkluderer dannelse av blodpropp og hjertesvikt.

I sirkulasjonssystemet strømmer blod gjennom en etablert bane som består av arterier, kapillærer og årer.Sekvensielt begynner blodet sin reise i arterien og passerer gjennom en kapillær før den når sin tiltenkte blodåre.I nærvær av arteriovenøs fistel, hopper individets blod gjennom kapillæren og går direkte til venen.Disse små karene tjener normalt til å tilføre kroppens vev med oksygenrikt blod;Derfor, når kapillærene blir fratatt blod og næringsstoffer, er det også deres beslektede vev.

Arteriovenøs fistel er en tilstand som kan være medfødt, noe som betyr at den er til stede ved fødselen, eller den kan erverves.Når en AV-fistel blir diagnostisert som en medfødt tilstand, er den generelt mer uttalt i lungene og er resultatet av tilstedeværelsen av en sekundær tilstand, for eksempel Rendu-Osler-Weber-sykdom (ROWD).Personer som har gjennomgått kirurgiske inngrep, for eksempel en hjertekateterisering, kan utvikle en AV -fistel som en komplikasjon.Forekomsten av dype punkteringssår, slik som opprettholdes med skuddskudd, kan også bidra til AV -fistelformasjon.Asymptomatiske individer krever vanligvis ingen behandling og opplever ingen ytterligere komplikasjoner.De som utvikler mer fremtredende fistler som er større i størrelse, har en tendens til å oppleve forskjellige, vedvarende tegn og symptomer.

Ofte, hvis fistelen er plassert i ens lemmer, kan hun eller han utvikle hevelse i den berørte vedlegget.Huden i det berørte området kan også ta i bruk en rødlig fargetone eller demonstrere vener.Når en AV-fistel utvikler seg i lungene, manifesterer symptomene seg annerledes og kan føre til livstruende komplikasjoner.

Personer med en lungearteriovenøs fistel kan oppleve kortpustethet, hyppige neseblødninger, og noen ganger kan hoste blod.På grunn av oksygenmangel som ofte oppstår med denne formen for fistel, kan et individ utvikle cyanose, som er en blåaktig fargetone for huden.I tillegg kan individer med en lungearteriovenøs fistel også ha en økt risiko for hjerteventilinfeksjoner, for eksempel mitralventilstenose.

Det er flere diagnostiske tester som kan utføres for å diagnostisere en arteriovenøs fistel.Under en fysisk undersøkelse vil en lege lytte til individets hjerte for å avgjøre om det eksisterer noen abnormiteter, for eksempel en brummende lyd som ofte oppstår i nærvær av en arteriovenøs fistel.Hvis det oppdages en summi eller annen abnormitet, blir individet vanligvis henvist til ytterligere testing.Avbildningstester, for eksempel en datastyrt tomografi (CT) angiogram og Doppler -ultralyd, kan utføres for å evaluere blodstrøm gjennom individets arterier og bekrefte tilstedeværelsen av en arteriovenøs fistel.

For mange individer med en AV -fistel, består behandlingen av overvåkingderes betingelse for endringer.De hvis AV -fistel er stor, kan gjennomgå en prosedyre kjent som et kateter -embolisering, som innebærer innsetting av en stent, laget av syntetisk materiale, for å omgå blodstrømmen rundt fistelen.Arteriovenøse fistler som ikke kan behandles med stentplassering, kan nødvendiggjøre ytterligere korrigerende, kirurgiske tiltak.Kirurgisk tilnærming er helt avhengig av plasseringen og størrelsen på fistelen og den generelle helsen til INDiidual.