Hva er en atrioventrikulær fistel?

En atrioventrikulær fistel er en type forbindelse opprettet mellom en vene og en arterie.Denne unormale forbindelsen øker diameteren til et blodkar og kan endre måten blodet flyter i kroppen.Det er ofte kirurgisk opprettet hos pasienter som gjennomgår nyredialysebehandlinger for å gi tilgang til de nødvendige blodkarene og gi et sted for å motta det rensede blodet.Det kan imidlertid oppstå på grunn av en medfødt abnormitet, på grunn av arteriell sykdom, eller som et resultat av skader som sår fra pistolskudd og knivstikking.

En av de primære fordelene ved en kirurgisk opprettet atrioventrikulær fistel er at den kan brukes i flere år hos pasienter med kroniske nyreforhold uten å måtte byttes ut.Under hemodialyse fjernes blod fra blodkar, renset og deretter returneres til venene.Fistelen er koblet til dialysemaskinen, og blodblader og går tilbake til fistelstedet under behandlingen.Det vanligste stedet for en atrioventrikulær fistel brukt i dialyse er underarmen.Ved å koble en arterie med en blodåre, er det resulterende blodkaret stort nok til å håndtere økte volum av blod.

Etter at en atrioventrikulær fistel er kirurgisk opprettet for en nyrepasient, tar den vanligvis mellom en og tre måneder før den kan brukes til dialysebehandling.Nettstedet må få lov til å helbrede tilstrekkelig for å kunne tåle blodstrømstrykket.Pasienter får kanskje ikke lov til å kjøre eller løfte tunge vekter mens fistelen leges.Pasienter kan trenes til å overvåke fistler og gjenkjenne tegn på potensielle problemer, for eksempel blodpropp.

Noen typer atrioventrikulære fistler kan være skadelige for en persons helse snarere enn gunstig, og dette er vanligvis tilfelle når fistelen er resultatet av skade eller involverer en større arterie i kroppen.For eksempel, hvis en fistel er opprettet som involverer en del av aorta, kan det hende at hjertet må jobbe hardere for å sikre at tilstrekkelige mengder blod når alt nødvendig vev.Noen store kongeninale fistler kan kreve kirurgisk korreksjon, avhengig av deres beliggenhet og pasientens generelle helsetilstand.I mange tilfeller vil blod reise fra en arterie direkte til en blodåre, i stedet for å komme inn i kapillærer som den forventede banen for normal blodstrøm.Dette kan være farlig fordi mange vev får blodtilførsel fra små kapillærer og utilstrekkelig blodstrøm kan føre til vevsdød.