Hva er en atypisk meningioma?

Meningiomas er svulster i hjernehinnene, membranen som dekker hjernen og ryggmargen.Oftest er dette godartede meningiomer, eller meningiomer i grad I, som holder seg små og ikke vokser på ubestemt tid som kreftsvulster.En atypisk meningioma, også kalt en meningioma i grad II, er en meningeal svulst som kan være ondartet og vokse tilbake etter behandling eller fjerning.En grad III meningioma vokser aggressivt, og truer med å komprimere nærliggende hjernevev og invadere bein.Selv en godartet meningioma kan være farlig på grunn av nærheten til hjernen.

En av de vanligste formene for hjernesvulster, meningiomer utgjør omtrent 30 prosent av alle slike kreftformer.Diagnostisering av meningiomer stilles ofte gjennom magnetisk resonansavbildning (MRI).Pasienter som har symptomer vil ha gjennomgått en nevrologisk undersøkelse først, og deretter hjerneavbildning for å avgjøre om de har en hjernesvulst.Hos asymptomatiske pasienter skjer diagnose noen ganger under hjerneavbildning som ble bedt om en annen medisinsk klage.

Symptomatiske pasienter har ofte atypiske eller ondartede varianter.De rapporterer nevrologiske symptomer som hodepine, anfall, tap av sensasjon, kvalme, uskarp syn og følsomhet for lys.De kan utvikle seg nesten hvor som helst i nervesystemet, men de fleste meningiomer forekommer i hodet, ofte i nærheten av hjernestammen, basen av skallen, venøs bihule eller synsnerveskjede.

En atypisk meningioma er mer vanlig hos kvinner i middelalderen eller over og er sjelden hos barn;Spinal meningiomas finnes sjelden hos menn.De har en raskere veksthastighet enn svulster i grad I, men de blir mindre raske enn tydelig ondartede.Meningiomer i grad II utgjør mindre enn 10 prosent av den totale forekomsten.Ondartede saker i grad II er omtrent 2 prosent.

Forskere har koblet begynnelsen av Maningiomas til en mutasjon i et gen som koder for et tumorundertrykkende protein.Alvorlige, medfødte mutasjoner av dette genet forårsaker et syndrom der pasienter utvikler flere godartede svulster.Andre mutasjoner fører til større risiko for godartet eller atypisk meningioma.En liten prosentandel av tilfellene har vært knyttet til en arvelig form for sykdommen;De fleste barn som utvikler meningiomer i grad II faller inn i denne kategorien.Grad II og grad III meningiomer hos barn er ofte ganske alvorlige og raskt utvikler seg.

En atypisk meningioma kan kreve behandling for å forhindre videre vekst.Eventuelle tumor som forårsaker symptomer hos pasienten blir vanligvis behandlet som om det var ondartet.Behandling innebærer kirurgisk fjerning og oppfølging med strålebehandling for å drepe gjenværende tumorceller.

Beslutningen om å behandle svulsten veies mot dens vekst, nåværende og fremtidige risiko for hjernevev, alder og helse hos pasienten, og de mulige konsekvensene av operasjonen som infeksjon eller hjerneødem.Noen ganger kan sjokket av stråling og kirurgi være større problemer enn risikoen som en sakte voksende svulst.For eksempel, hos eldre pasienter som ikke har raskt voksende svulster, er regelmessig observasjon ofte foretrukket som behandling, fordi kirurgi kan gi mer livstruende komplikasjoner enn svulstene selv.En grad I -svulst kommer sjelden tilbake hvis den er blitt fjernet kirurgisk, men en atypisk meningioma har en høyere risiko for tilbakefall.