Hva er en enterocele?

En enterocele er en type kvinnelig brokk der en del av tynntarmen buler og legger press på skjeden.Det oppstår når bindevevet i bekkenbunnen er for svakt eller skadet til å holde tarmen på plass.Kvinner i alle aldre kan oppleve en enterocele, men det blir ofte sett etter vanskelige fødseler og etter overgangsalderen.Avhengig av alvorlighetsgraden av brokk, kan symptomer variere fra milde følelser av trykk i bekkenet til konstant smerte i skjeden og korsryggen.Mindre enteroceles leges vanligvis på egen hånd med hvile og smertelindrende medisiner, men et vedvarende problem kan kreve innsetting av en støttende ring eller invasiv kirurgi.

Bekken fascia er et bånd av elastisk bindevev som hjelper til med å opprettholde formen på skjeden, livmor og endetarm.Enteroceles oppstår vanligvis når fasciaen svekkes til det punktet som ikke lenger kan støtte vekten av tynntarmen og andre indre strukturer.Mange forskjellige faktorer kan bidra til svekkelse av bekkenbunnen, inkludert alder, lave østrogennivåer relatert til overgangsalder, og akutt trykk og strekk på grunn av fødsel.Genetiske bindevevsforstyrrelser kan også disponere noen mennesker for hernias.I tillegg har kvinner som har hatt hysterektomier eller andre invasive operasjoner en økt risiko for å utvikle enteroceles.

Når en bule oppstår, kan det hende at det ikke merkes med en gang.Trykk og smerter som bygger seg opp over flere dager eller uker, og symptomene er vanligvis de verste mens de legger seg eller har samleie.Hvis en stor enterocele utvikler seg, kan en kvinne være i stand til å føle brokk i skjeden.Store enteroceles kan være ledsaget av herniering av blære, endetarm eller livmorvev, noe som kan føre til svekkende smerter og ytterligere symptomer.

En kvinne som mener at hun kan ha en enterocele, bør besøke gynekologen hennes med en gang.Legen kan spørre om symptomer og utføre en nøye bekkenundersøkelse.Han eller hun kan være i stand til å se eller føle en bule i skjeden som er en indikasjon på herniasjon.Diagnostiske avbildningstester er vanligvis ikke nødvendig for å bekrefte tilstedeværelsen av en enterocele, men røntgenbilder kan tas hvis bekkenfrakturer eller muskeltårer mistenkes.

Behandlingstiltak avhenger av alvorlighetsgraden av en kvinnesymptomer.Hvis ubehaget er mildt, antyder en lege vanligvis at pasienten får rikelig med hvile og utfører Kegel -øvelser for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen.Postmenopausale kvinner kan trenge å ta østrogentilskudd for å tykne vaginalveggene og bekkenfascia.Et alternativ for en større enterocele er en avtakbar ringformet enhet kalt en pessary som hjelper skjeden med å opprettholde sin form.Endelig behandles alvorlige enteroceles kirurgisk ved å skyve tarmen tilbake på plass og suturere skadet fasciavev.