Hva er en enterokutan fistel?

En enterokutan fistel er en unormal sammenheng mellom de store eller små tarmen og huden, og den lar innholdet i tarmsystemet lekke ut av kroppen gjennom et gash, åpning eller sår.Tilstanden oppstår på grunn av kirurgiske inngrep, traumatiske skader eller sykdommer.Enterokutane fistler er vanskelige å behandle og har en høy dødelighet.

Tilstanden kan oppstå av forskjellige grunner.En enterokutan fistel kan oppstå etter en kirurgisk operasjon.Pasienter som får kreftterapi i form av abdominal stråling, risikerer å utvikle en enterokutan fistel.Personer som har inflammatoriske tarmforhold og personer som har fått sår i magen gjennom traumatisk skade, for eksempel et stikksår eller skuddskudd, er også i faresonen.

En pasient som har en enterokutan fistel kan ha høye nivåer av hvite blodlegemer, feber, ømhet i bukområdet og tydelig drenering av tarmstoffet fra såret.Noen pasienter blir dehydrert eller underernært.Andre utvikler infeksjoner på skadestedet.

Sepsis, som er en sykdom forårsaket av bakterier i blodomløpet, er en alvorlig komplikasjon av enterokutan fistel.De viktigste organene i kroppen stenger av, og kroppen går i sjokk fra lave blodtrykksnivåer.Sepsis kan føre til død.

En lege kan diagnostisere en enterokutan fistel ved å undersøke pasientene fysiske symptomer.Han eller hun kan også gjennomføre flere tester for å finne ut nøyaktig hvor fistelen har skjedd.Flere av disse testene inkluderer gastrointestinale kontraststudier, computertomografi (CT) skanninger og ultralyd.

Medisinske utøvere adresserer tilstanden ved å drenere det abscessede såret og ved å gi pasientens næringsstoffer og væsker for å bekjempe ernæringsubalanser og underernæring.De kan også foreskrive antibiotikamedisin for å kontrollere infeksjoner.Fistler som ikke reagerer på terapi i løpet av fire til seks uker, krever mer drastiske behandlingsmetoder.

Kirurger kan fungere på fistelen for å lukke den om nødvendig, spesielt hvis såret ser ut til å vokse mer infisert eller utvikler koldbrann.De må kanskje fjerne en del av tarmkanalen så vel som fistelen for å få infeksjonen under kontroll hvis såret ikke klarer å leges.Leger kan også lukke enterokutane fistler ved bruk av fibrinlim, som er et biologisk lim.

Prognosen for utvinning varierer avhengig av pasienten.Dødeligheten er vanligvis 5-20 prosent.De fleste pasienter som bukker under for komplikasjoner fra enterokutane fistler mister vanligvis livet på grunn av tap av væsker eller elektrolytter, sepsisinfeksjoner og underernæring.Mennesker som generelt var friske før de utviklet en fistel, har en utmerket sjanse til å gjøre en full bedring.