Hva er en ICD9 -kode?

En ICD9 -kode er en numerisk diagnostisk kode som brukes av forsikringsselskaper for å avgjøre om de skal betale for en medisinsk test, behandling eller prosedyre.ICD står for internasjonal klassifisering av sykdommer, og den 9. utgaven er den siste publikasjonen, med ICD10 planlagt for publisering i 2013. ICD9 -koder brukes sammen med CPT, eller gjeldende prosessuelle terminologikoder, i den medisinske faktureringsprosessen.CPT -koder brukes til å beskrive selve testen eller prosedyren, mens ICD9 -koder beskriver pasientens medisinske tilstand som berettiget behandlingen.Uten den medisinske begrunnelsen gitt av ICD9 Diagnostic Code, vil mange forsikringsselskaper ikke betale det tilknyttede kravet.

Når du blir behandlet av en lege eller sykehus, vil en regning bli sendt til forsikringsselskapet ditt.Doctors Office bruker et system som heter koding for å fortelle forsikringsselskapet hvorfor du ble behandlet, og hvilke behandlinger legen ber betaling om.CPT-koder brukes til å beskrive behandlingene du faktisk mottok, for eksempel en fysisk undersøkelse eller røntgen.ICD9 -koden er en diagnostisk kode som forteller hvorfor du mottok behandlingen;Det kan beskrive symptomene dine, eller det kan beskrive kjente medisinske tilstander som hypertensjon eller diabetes.Forsikringsselskaper bestemmer da om behandlingen du mottok var medisinsk nødvendig, eller passende, for diagnosene som er oppført.

Du kan lure på hvorfor medisinske leverandører og forsikringsselskaper bruker numerisk koding for faktureringsprosessen, i stedet for bare å oppgi navnet på prosedyren ellerdiagnosen.Den største fordelen med å bruke numerisk koding er at det gir et enhetlig system som aksepteres av nesten alle leger og forsikringsselskaper, noe som hjelper til med å eliminere forvirring.Medisinsk terminologi er ofte basert på latinske og vitenskapelige termer, som lett kan feilstaves eller brukes i feil sammenheng, og kan være veldig tungvint å skrive eller skrive inn i faktureringssystemet.Det numeriske kodingssystemet effektiviserer faktureringsprosessen for både det medisinske personalet og forsikringsselskapet.

Kodingssystemet lar også dataprogramvare effektivt sammenligne CPT -koder med ICD9 -koder og se etter et logisk forhold.For eksempel gir en regning for røntgen av brystet logisk mening hvis regningen har en ICD9-kodeliste kortpustethet som et symptom.Denne regningen vil sannsynligvis bli betalt uten unødvendige forsinkelser.Imidlertid vil en regning for en røntgen av fot, hvis den ledsages av en ICD9-kode som beskriver en fingerskade, bli avvist av dataprogramvaren som en feil.Denne regningen vil deretter bli sendt tilbake til det medisinske personalet for korreksjon før det kan betales.

Fordi medisinske teknologier endres så raskt, er det viktig å ha de mest oppdaterte kopiene av både ICD9-manualen og CPT-manualen.Begge kodesettene blir revidert hvert år, og revisjoner er tilgjengelige i både trykte og elektroniske versjoner.CPT -koder publiseres av American Medical Association.ICD9 -koder opprettholdes av National Center for Health Statistics (NCHS) og Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).Du kan bestille oppdaterte manualer direkte fra en av disse organisasjonene, men du kan vanligvis skaffe oppdateringer fra faktureringsprogramvareleverandøren også.