Hva er en uunngåelig abort?

I medisin refererer begrepet abort til avbrudd i en tidlig svangerskap på grunn av enhver kilde, enten spontan eller bevisst. Spontane aborter, også kjent som spontanaborter, forekommer i opptil 15 prosent av svangerskapet. En uunngåelig abort er en situasjon der vaginal blødning, magesmerter, kramper og livmorhalsutvidelse oppstår hos en gravid kvinne og til slutt fører til en spontanabort. Når livmorhalsen utvider seg, er det lite sannsynlig at medisinsk inngrep vil forhindre tap av graviditeten. Passering av store blodpropp eller vev gjennom skjeden indikerer også en uunngåelig abort.

Mange faktorer bidrar til en uunngåelig abort. I første trimester av svangerskapet stammer 90 prosent av spontanaborter fra genetiske eller kromosomale abnormiteter. Mors sykdommer, som diabetes, hypertensjon, lupus og infeksjoner øker også sannsynligheten for spontanabort. Bruk av tobakk, alkohol eller andre ulovlige medikamenter kan hindre fostervekst og utvikling, og ledetil et spontant tap av svangerskapet. Endelig kan anatomiske avvik i morens livmor, hormonelle problemer og immunologiske faktorer utgjøre mer enn 50 prosent av spontanaborter i andre trimester.

Evaluering for en uunngåelig abort inkluderer en bekkenundersøkelse der legen observerer livmorhalsen for å vurdere omfanget av utvidelse og tynning som har funnet sted. En abdominal eller vaginal ultralyd kan avgjøre om babyens utvikling er passende for hans estimerte alder og om han fortsatt har hjerteslag. I tillegg vil legen utføre flere blodprøver, for eksempel et komplett blodtelling, et humant korionisk gonadotropin (HCG) nivå, og et antall hvite blodlegemer for å evaluere mengden blodtap eller infeksjon som er til stede og om graviditeten fremdeles er levedyktig. Et alvorlig fall i HCG -nivåene indikerer at kroppen har sluttet å produsere detteHormon som er essensielt for å opprettholde en graviditet.

Når en uunngåelig abort skrider frem til en fullstendig spontanabort, kan det utviste materialet undersøkes for å bekrefte at hele morkaken har gått ut av mors kropp. Hvis en del av fosteret eller morkaken forblir inne i livmoren, har moren økt risiko for overdreven blødning eller infeksjon. Et vakuumaspirasjon av livmorinnholdet, også kalt en utvidelse og curettage (D&C), kan være avgjørende for å forhindre disse komplikasjonene. I tillegg kan den kromosomale sminke av fostervevet analyseres for å bestemme om en genetisk defekt forårsaket spontanabort.