Hva er en inguinal brokk?

En inguinal brokk er en ganske vanlig tilstand der tynntarmen eller intra-abdominalt fett stikker ut gjennom nedre magemuskler.En brokk, i sin generelle definisjon, er et stykke vev eller organ som buller gjennom muskelen som normalt inneholder den.Når det gjelder en inguinal brokk, skyver abdominalinnholdet inn i inguinalkanalen.Kanalen er mye større hos menn enn hos kvinner, noe som kanskje står for den høyere forekomsten av denne typen brokk hos menn.

Inguinalkanalen er en rørlignende passasje som holder sædkranen hos menn og det runde leddbåndet til livmoren hos kvinner.Når abdominalinnholdet går inn i kanalen, presenterer det som en fremspring ved lysken.Det er to typer inguinal brokk, indirekte og direkte.

Indirekte inguinal hernias er mer vanlig enn direkte inguinal hernias og oppstår når bukinnholdet glir gjennom en svakhet i bukveggen.Denne medfødte tilstanden er mest vanlig med premature babyer som er mer utsatt for at inguinalen ikke lukkes helt.Hos menn er ringen åpen for å la testiklene og sædcellene stige ned i pungen, men hvis ringen ikke er helt i nærheten, kan det etterlate en svakhet at tynntarmen eller bukfettet kan presse gjennom.I en kvinnelig indirekte inguinal brokk glir de kvinnelige reproduktive organene gjennom svakheten i bukveggen og inn i kanalen, for å presentere i lysken.

Direkte inguinal hernias forekommer bare hos menn og er assosiert med aldring.Når vevet mister styrke og degenererer over tid, mister magemusklene integriteten.Den resulterende svakheten i disse musklene skaper en mulighet for fett eller tynntarmen til å gli inn i lysken.Denne tilstanden utvikles gradvis på grunn av kontinuerlig muskelstamme.En direkte inguinal brokk kan forverres gjennom kraftig løft, forstoppelsesrelatert stress, kronisk hoste, plutselige muskeltrekk eller vendinger, eller vektøkning.

En person med en inguinal brokk kan oppleve en bule på en eller begge sider av lysken, eller ellerområdet mellom låret og magen.Bula vil sannsynligvis flate ut når den legger seg og kan vokse med tiden.Andre symptomer inkluderer verkende, brenning eller trykk i lysken og smerter med fysisk belastning.En brokk kan også presentere som en hovent pungen hos menn.

Normalt kan en brokk skyves eller masseres tilbake på plass.I tilfelle en fengslet inguinal brokk, blir imidlertid vevet eller organet sittende fast og vil sannsynligvis kreve kirurgi for å forhindre en kvalt brokk.En kvalt brokk oppstår når blodtilførselen til det hernierte vevet eller organet blir avskåret og regnes som en alvorlig medisinsk tilstand.Hvis det ikke blir behandlet, kan vevet eller organet bli smittet og muligens dø, og må fjernes.En kvalt brokk presenterer symptomer på akutt smerte og rødhet på stedet for bula, økt hjerterytme, feber og, i avanserte tilfeller, oppkast og infeksjon.

Etter å ha diagnostisert en inguinal brokk, vil en lege teste for å se om brokkene kan skyves forsiktig tilbake på plass eller om det krever kirurgi.Hos spedbarn og barn blir brokkene alltid operert for å forhindre risiko for fengsling.De to typene kirurgi er åpen brokkreparasjon, også kalt herniorrhaphy og laparoskopi.I en herniorrhaphy gjør legen et snitt ved lysken, flytter det herniated vevet og forsterker den svake muskelen med masker og syntetisk nett.

I en laparoskopi gjør legen små snitt i nedre del av magen og setter inn en opplyst visningsapparat som kalles et laparoskop som produserer et bilde av pasientens innside på en skjerm.Legen setter deretter inn instrumenter gjennom de andre snittene for å skyve brokk tilbake og forsterke musklene.Denne operasjonen har vanligvis en kortere restitusjonstid, men er kanskje ikke mulig hvis pasienten har en historie med bekkenkirurgi eller en veldig LARGe brokk.Etter operasjonen er pasienter begrenset fra fysisk belastning i flere uker og kan forvente litt smerte eller ubehag.