Hva er et MDI -regime?

Insulinavhengige diabetikere har en rekke behandlinger med insulin å velge mellom.Noen er i stand til å ta en eller to injeksjoner av en langtidsvirkende insulin hver dag, noen bruker en insulinpumpe og noen diabetikere bruker MDI-regimet, eller flere daglige injeksjoner.

MDI-regimet fungerer basert på hvordan kroppen bruker insulin.Bukspyttkjertelen har en tendens til å produsere en jevn strøm av insulin gjennom dagen, for å opprettholde funksjonen.Når en person spiser noe, får bukspyttkjertelen imidlertid beskjeden om å produsere mer insulin for å takle karbohydratene personen spiser.Dette er grunnen til at et kosthold med lite karbohydrat ofte blir foreskrevet for å hjelpe med diabetesbehandling.I en insulinavhengig diabetiker produserer imidlertid bukspyttkjertelen lite eller ingen insulin.Hvis diabetikeren er en type 2, kan hans eller hennes insulinresistens være tilstrekkelig alvorlig til at ekstra insulin er nødvendig for å overvinne motstanden.

Et MDI-regime bruker generelt to typer insulin: langtidsvirkende og hurtigvirkende.Det langtidsvirkende insulinet kalles basalinsulinet.Langvirkende insulin gir generelt kroppens grunnleggende insulinbehov i 12-24 timer.Kortvirkende eller bolusinsulin dekker kroppens insulinbehov for et måltid.Basal- og bolusinsulinnivåer bestemmes ved hyppig blodsukkertesting.Basalhastigheter på et MDI -regime bestemmes ofte ved å måle blodsukker gjennom hele natten og morgenfastinglesningen.Når basalavlesningene er utarbeidet, begynner diabetikeren vanligvis å jobbe med bolusantall.

MDI -regimet lar en diabetiker av type 1 spise mer fritt enn en type 2 -diabetiker, selv om MDI -regimet også kan tillate en type 2 mer frihet enn de som ikke er på insulin.Dette er fordi diabetikeren "dekker" karbohydratene i måltidene hans med ekstra, hurtigvirkende insulin som kommer inn i blodomløpet raskt og når den administreres riktig, holder diabetikeren fra å ha et blodsukker "pigg" etter et måltid.For å bolus riktig, må en diabetiker finne det omtrentlige antallet karbohydrater i måltidet, og kjenne hans eller hennes insulin-til-karbohydratforhold.For eksempel er et standardtall 1:15.Det vil si at diabetikeren tar en enhet av bolusinsulin for hver 15 gram karbohydrater som konsumeres.Dette tallet bestemmes ofte på prøve-og-feilbasis, og for diabetikere av type 2 med alvorlig insulinresistens, vil antallet være mye høyere.

Mens et MDI -regime kan være effektivt i å håndtere diabetikere, har det den åpenbare ulempen med flere injeksjoner.Mange diabetikere har problemer med å finne "friske" injeksjonssteder som også gir god absorpsjon av insulinet.Det kan også være kostbart, når du regner med kostnadene for insulin, sprøyter og nåler eller insulinpenner.MDI -regimet kan også forårsake forekomster av hypoglykemi, eller hypoer (veldig lavt blodsukkernivå), når det er administrert for mye insulin.De fleste diabetikere anbefales å holde glukosetabletter, eller en annen form for raskt absorbert sukker i nærheten, i tilfelle en hypo.En hypo manifesterer seg vanligvis med risting, svette, uskarpe syn, svimmelhet.En hypo behandles lett med sukker, men en diabetiker bør også holde en blodsukkermåler på sin person til enhver tid for å teste blodet i tilfelle en mistenkt hypo.

Mens MDI -regimet er håndterbart for mange diabetikere, bestemmer andre seg for å gå med insulinpumpen, som leverer en konstant strøm av hurtigvirkende insulin.Beslutningen om å bytte fra den ene metoden til den andre skal aldri tas lett på, og diabetikeren skal alltid gjøre mye forskning på begge regimene.Diabetikerens lege skal også konsulteres og skal samarbeide med pasienten, uavhengig av regimet hun velger.